El embarazo

Hepatitis A: síntomas en niños, diagnóstico, tratamiento y prevención.

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La hepatitis A, una enfermedad aguda producida cíclicamente por un virus que contiene ARN, se caracteriza por síntomas de intoxicación a corto plazo, que pasan rápidamente por trastornos de la función hepática con un curso benigno.

La hepatitis A no se considera accidentalmente como una enfermedad de la infancia, con mayor frecuencia afecta a niños de hasta 14 a 15 años de edad. Esta prevalencia está asociada con los aspectos específicos del comportamiento de los niños, que se basa en la curiosidad normal y la actividad de búsqueda. En los juegos, diversión, los niños simplemente no notan las manos sucias ni los objetos contaminados, y el deseo de morder de inmediato una manzana apetitosa, incluso sin lavar, suele ser irresistible.

El VHA o el virus de la hepatitis A es una enfermedad que con mayor frecuencia se desarrolla rápidamente y finaliza de manera segura, pero también se presentan formas graves, principalmente se diagnostican en esta categoría de niños:

  • Bebés recién nacidos
  • Niños inmunocomprometidos.
  • Niños con enfermedades agudas asociadas o patologías crónicas.

La hepatitis A en niños rara vez dura más de 40 días, sin embargo, el período de recuperación y restauración de la función hepática puede durar seis meses. Durante este período, se requiere que el niño mantenga una dieta moderada y limite la actividad física, la actividad física.

Epidemiología de la hepatitis A en niños.

La epidemiología del VHA en niños se caracteriza por el mecanismo de entrada de virus en el cuerpo. La ruta de distribución es una: fecal-oral, cuando la infección ingresa en el tracto gastrointestinal con alimentos y agua, pero con mayor frecuencia con la ayuda de manos sucias y sin lavar.

Los brotes masivos de infección a través de los alimentos son posibles en las instituciones infantiles si los niños consumen simultáneamente alimentos o agua contaminada con un virus. Algunos expertos proponen una versión de las vías de infección aerotransportadas, parenterales y verticales. En la práctica clínica, se notaron tales casos, pero son la excepción más que las condiciones típicas de infección, y son extremadamente raros.

El principal reservorio de infección es una persona infectada con un virus, tanto un niño como un adulto. El virus del VHA se excreta en la masa fecal, en la orina y en la sangre antes de la aparición de la ictericia, la hepatitis manifiesta una actividad máxima en el período preictérico. Tan pronto como la esclerótica de los ojos, la piel está pintada en un tinte amarillento característico, la selección del virus HAV se detiene. Por lo tanto, la contagia de la hepatitis es peligrosa en los primeros dos o tres días de la enfermedad, 10-14 días después del final de la etapa de incubación, un niño enfermo puede ser considerado no peligroso en términos de la propagación de la infección. Se cree que la epidemiología de la hepatitis A no está asociada con la estacionalidad, pero se observa un pequeño porcentaje del aumento en el número de enfermedades en otoño e invierno. Si el niño supera con éxito la enfermedad, desarrolla una inmunidad estable y confiable contra el HAV de por vida. Según las estadísticas proporcionadas anualmente por la OMS a la comunidad mundial, más del 80% del número total de pacientes con hepatitis A son niños de 1 a 14 años de edad.

Causas de la hepatitis A en niños

La razón por la que los niños a menudo sufren de hepatitis A es un patógeno extremadamente activo y resistente: el virus de la hepatitis A, que pertenece al género de los enterovirus de la vasta familia de los picornavirus. De acuerdo con los últimos datos proporcionados por microbiólogos y especialistas en enfermedades infecciosas, en esta familia hoy existen más de 220 tipos de virus. Conjunto genético cromosómico (genoma) El VHA consta de una molécula que contiene ARN y 4 proteínas. El virus no contiene un núcleo estructural y está desprovisto de la cáscara, todos sus genotipos tienen un antígeno común, HAAg, que se llama fecal, ya que en el 90% de los genes se encuentra en los elementos fecales. Al poseer una alta resistencia a diversos factores, incluido el ambiente ácido, el agente infeccioso puede persistir en una habitación seca o en alimentos a una temperatura ambiente favorable durante varias semanas o incluso meses. En las heces, el patógeno puede vivir aproximadamente un mes en el agua, de seis meses a diez meses. El virus se inactiva por ebullición, vapor o radiación ultravioleta.

La causa de la hepatitis A en los niños es la penetración del virus de la hepatitis A (VHA) en el estómago del bebé a través de la boca, el paso de la barrera de la mucosa intestinal y la entrada en las células del hígado a través del flujo sanguíneo. En el hígado, el patógeno de la hepatitis comienza a multiplicarse, replicándose con los hepatocitos. La incubación de este proceso no dura más de un mes, rara vez de 40 a 50 días, durante todo este período, la destrucción de las células hepáticas. Cuando comienza la etapa ictérica de la enfermedad, comienza el proceso de recuperación (curación), esto se debe a la respuesta activa y oportuna del sistema inmunitario del niño a la invasión del antígeno HAAg. Cuanto más activo es el sistema inmunológico, más rápido se destruyen y eliminan las células hepáticas dañadas por el virus, y más pronunciado es el tinte ictérico de la piel del niño. Además de la inmunidad, el propio hígado participa en la lucha contra la infección, trata de restaurar las células perdidas y se regenera.

Las causas de la hepatitis A en los niños se deben a casi el 100% de susceptibilidad del cuerpo al virus, pero la enfermedad en sí se considera relativamente leve y la mayoría de las veces tiene un resultado feliz.

Síntomas de hepatitis A en niños.

Los síntomas de la hepatitis A en niños dependen del grado de daño a las células hepáticas y las formas de la enfermedad, que pueden ser:

  • Forma aguda con ictericia.
  • Forma subaguda sin ictericia.
  • Forma subclínica de la enfermedad, que es casi asintomática.

Una enfermedad típica de hepatitis A se caracteriza por una secuencia de cinco etapas:

  • Periodo de incubación.
  • La etapa inicial (prodrómica).
  • Predzheltushny período.
  • Ictericia
  • Periodo post amarilleo.
  • Recuperación (recuperación).
  1. La incubación del virus no lleva más de 15 días. El período es asintomático. En el estudio de la sangre se reveló un antígeno específico y una alta actividad de las enzimas - AlAT y AST.
  2. El período pre-yella son los primeros signos de infección. Los síntomas de la hepatitis A en los niños en esta etapa son generalmente pronunciados y se manifiestan por fiebre, dolor de cabeza, náuseas y falta de apetito. El vómito se produce después de una comida y puede brindar cierto alivio, pero las náuseas regresan rápidamente y hay un dolor característico en el hígado. Desde el tracto gastrointestinal marcada flatulencia, dispepsia, posible diarrea o estreñimiento. Después de dos o tres días, la condición del niño mejora ligeramente, la temperatura corporal vuelve a la normalidad, pero hay signos de dispepsia, debilidad y fatiga. Las heces y la orina comienzan a adquirir un color atípico: las heces se despigmentan y la orina se oscurece. Este es uno de los síntomas más pronunciados de la hepatitis, al que los padres deben prestar atención. Además, este signo es una razón para el acceso inmediato a un médico y para pasar por todas las etapas necesarias del examen. Tales acciones están relacionadas con el hecho de que la hepatitis A en los niños puede ocurrir en una forma atípica, sin fiebre y dolor en el hígado, por lo que la orina y las heces son a menudo los únicos síntomas característicos de la infección.
  3. La ictericia es la tinción de la parte blanca de los ojos, cara, cuello, manos y cuerpo entero en un tinte amarillento típico de la hepatitis. Cuanto más aguda avanza la enfermedad, más activamente combate el sistema inmunológico contra ella, más pronunciada será la amarillez. La salud general del niño en esta etapa se puede llamar normal, a pesar del aumento en el hígado. Durante el período ictérico, los cambios de color en las heces y la orina, y los recuentos sanguíneos (pruebas hepáticas) muestran desviaciones evidentes de los límites de las normas por parte de la bilirrubina, las proteínas y las transaminasas. El final del período ictérico es una mejora significativa en el bienestar de un niño, cuando tiene buen apetito, está activo, duerme bien. También un signo de la finalización de la ictericia puede ser el retorno del color normal de las heces y la orina.
  4. La etapa de recuperación es el proceso de restauración de la función hepática; por lo tanto, con indicadores de salud relativamente normales, el niño a menudo se cansa y se queja periódicamente de dolor en el hipocondrio derecho. El período de recuperación puede durar de 2 meses a 6 meses, todo depende del grado de daño al hígado.

Los síntomas de la hepatitis A en los niños suelen ser pronunciados. La forma atípica de la enfermedad es característica más para los adultos que para los niños. Los signos de VHA son especialmente pronunciados en niños de 3 a 10 años, lo que hace posible diagnosticar rápidamente la infección y comenzar el tratamiento sintomático a tiempo.

Vacunación contra la hepatitis A en niños.

En muchos países desarrollados, la vacunación contra la hepatitis A en niños es un evento planificado normal que se considera obligatorio. En los países de la CEI, la inmunización contra el VHA aún no está incluida en la lista de vacunas obligatorias, sin embargo, casi todos los pediatras recomiendan encarecidamente la vacunación de un niño antes de asistir a una institución preescolar o escolar. Es en lugares de grandes concentraciones de niños y adolescentes que existe un riesgo de infección con hepatitis. La vacunación contra la hepatitis A en niños debe realizarse con anticipación, 10 a 14 días antes de un posible contacto con el virus. Además, se recomienda vacunar a los niños que van a los campamentos escolares para las vacaciones de verano, en un sanatorio o de vacaciones con sus padres en países con un alto nivel de infección epidemiológica. Además, los niños cuyos padres (o padres) se enfermaron con hepatitis A deben vacunarse. La vacuna será efectiva en la primera semana después del contacto con una persona enferma.

Los niños suelen tolerar bien la vacunación, aunque en algunos casos puede haber síntomas leves de malestar, que se consideran una respuesta aceptable del cuerpo a la vacuna.

La inmunidad después de la vacunación se mantiene durante al menos 6 años, en la actualidad, la industria farmacéutica ofrece varias opciones de medicamentos que le permiten formar una sólida defensa inmunitaria contra la hepatitis A dentro de los 10 a 15 años posteriores a la administración.

¿Qué es la hepatitis A?

Puede haber varias formas de esta enfermedad, todas tienen sus propias características y manifestaciones. Si consideramos la hepatitis A, entonces es una enfermedad infecciosa que afecta a las células hepáticas. La enfermedad se caracteriza por un curso cíclico y se manifiesta por síntomas de intoxicación y diversas desviaciones en el trabajo de este órgano.

Si nos fijamos en la clasificación internacional, la hepatitis A se divide en varios tipos:

  • Hepatitis con coma hepático.
  • Hepatitis aguda A.
  • Sin coma hepático.

Manifestaciones clínicas de la hepatitis.

Cada enfermedad avanza a su manera, los períodos de hepatitis A tienen lo siguiente:

  1. La incubación Comienza después de que el virus ingresa al intestino a través de la cavidad oral, luego penetra en el hígado, donde comienza la reproducción intensiva. El período de incubación de la hepatitis A dura de tres a cinco semanas.
  2. El período preictérico comienza con la aparición de las primeras manifestaciones de la enfermedad: el apetito disminuye, aparece la fatiga y puede haber dolor en el abdomen. A menudo hay un aumento de la temperatura.
  3. Una manifestación brillante de la enfermedad, que se caracteriza por piel amarilla, orina oscura y heces claras. El virus de la hepatitis A causa un agrandamiento del hígado, a veces también aumenta el bazo.
  4. En la siguiente etapa, la aparición de la enfermedad se reduce, la condición del paciente mejora, el hígado vuelve a su tamaño original.
  5. El período de recuperación, que suele tardar unos 3 meses. En este momento, el niño todavía siente algo de incomodidad, puede haber quejas.

¿Cómo se produce la hepatitis C?

El virus de la hepatitis A con mayor frecuencia afecta el cuerpo de los niños. La patología se puede observar en casos individuales o en forma de pequeñas epidemias, cuando un grupo entero se enferma en un jardín de infantes o en una clase en la escuela.

La hepatitis es una enfermedad a la que solo las personas están expuestas y, por lo tanto, solo una persona puede ser distribuidora de infecciones. En la mayoría de los casos, esta función la desempeña un paciente con una forma atípica de hepatitis A, en la que no se diagnostica la enfermedad. La persona es portadora del virus, infectando a otros.

La infección con hepatitis A ocurre de varias maneras, la mayoría de las veces con alimentos, agua, puede infectarse a través de las heces. La transmisión de la hepatitis por gotitas en el aire es imposible, puede infectarse durante una transfusión de sangre, pero debido a la inestabilidad del virus en la sangre, este riesgo es bastante pequeño.

El cuerpo humano es bastante susceptible a esta infección, por lo general, las epidemias estallan en las instituciones infantiles, cuando una gran cantidad de bebés a la vez infectan la hepatitis A (considere los síntomas en los niños un poco más bajos). Vale la pena señalar que si una persona ha sufrido esta enfermedad al menos una vez en su vida, por ejemplo, en la infancia, la inmunidad se desarrolla para toda la vida.

Diagnóstico de hepatitis A en un niño.

Para determinar la naturaleza y el tipo de la enfermedad se tratarán enfermedades infecciosas. Debe abordarse inmediatamente después de los primeros síntomas alarmantes en el niño. El médico realizará un examen y prescribirá pruebas especiales que establecerán el diagnóstico exacto.

Como regla general, es posible diagnosticar la hepatitis A en un niño después del análisis bioquímico de la orina y la sangre. Un especialista también puede prescribir un análisis de sangre para los marcadores de hepatitis virales, que ayudará a determinar el tipo de enfermedad.

Complicaciones

El virus de la hepatitis A se considera el más seguro entre otros tipos de la enfermedad. En la mayoría de los casos, el niño lleva fácilmente la infección. Esta característica sugiere que las graves consecuencias y complicaciones, que pueden ser peligrosas para la hepatitis A, no son observadas por los médicos. La enfermedad después de la recuperación no deja rastros. La función hepática del niño está totalmente restaurada.

La hepatitis A se considera una enfermedad fácilmente tolerable que solo tiene una forma aguda. No causa daño hepático crónico. Después de la recuperación, el cuerpo del niño produce anticuerpos protectores del agente causal de la enfermedad. Esta característica reduce el riesgo de reinfección del hígado en el futuro.

Aunque la hepatitis A no es una enfermedad extremadamente peligrosa para un niño, la infección todavía tiene un efecto negativo en el cuerpo de los niños. Los padres deben prestar más atención a la nutrición y la higiene del niño. Esto permitirá tiempo para tomar las medidas apropiadas en las primeras manifestaciones de la infección y evitar consecuencias negativas.

La hepatitis A no está clasificada como una enfermedad peligrosa. En la mayoría de los casos, la infección se resuelve sola. Sin embargo, si una enfermedad de este tipo supera al niño, no vale la pena correr el riesgo. Debe mostrarlo a un especialista a la primera señal de daño hepático.

Que puedes hacer

Lo principal es que durante todo el período de la enfermedad y la recuperación, debe observar la condición del niño y seguir responsablemente todas las recomendaciones del médico de cabecera. Es necesario asegurar el cuidado adecuado para el pequeño paciente. En la forma leve de la enfermedad, el niño debe cumplir con el modo de semi-cama. En forma severa, la actividad física está contraindicada.

También es necesario revisar la dieta y la dieta del niño. La hepatitis A se puede curar con una dieta especial. Es necesario excluir de la comida:

  • alimentos grasos y fritos
  • comida enlatada
  • el ajo
  • rábano
  • confitería,
  • condimento
  • productos ahumados

La dieta debe consistir en verduras frescas y cocidas, cereales, jugos y frutas.

Lo que hace el doctor

En el caso de una forma complicada de la enfermedad, el niño debe ser tratado. La terapia implica la introducción en el cuerpo de medicamentos especiales que ayudan a limpiar la sangre y eliminar sustancias tóxicas del cuerpo. Es posible que también necesite tomar vitaminas.

Después de la recuperación, el niño queda registrado en la clínica. Tendrá que someterse a exámenes repetidos dos veces después del alta: después de 2 meses y después de seis meses.

Prevención

En este momento, la medida preventiva más efectiva es considerada como vacunas especiales. Esto permite que el niño desarrolle inmunidad al patógeno. La vacuna se administra a los niños por vía intramuscular a la edad de 1 año.

La higiene personal responsable también ayudará a prevenir la infección del hígado. Para hacer esto, debe enseñar a su hijo desde una edad temprana a controlar su limpieza, lavarse las manos después de la calle y el baño, antes de comer.

¿Qué virus excitan la hepatitis?

El agente causante de la hepatitis en un niño no es un virus, sino hasta 8 especies. Cada uno de ellos tiene una habilidad especial para administrar golpes en el tejido del hígado.

Esto se convierte en una etapa importante en el desarrollo de la enfermedad. Las enfermedades causadas por diferentes tipos de virus difieren según el mecanismo de la infección, así como los síntomas, la gravedad de la enfermedad y todo tipo de resultados.

Los virus C, B y A provocan hepatitis con mayor frecuencia. La categoría más joven de la población a menudo se encuentra con una forma.

El 75% de los casos muestran esta patología. Los tipos restantes de virus aún no se comprenden completamente, pero los expertos señalan que tienen una alta resistencia en el medio ambiente.

Все вирусные гепатиты не чувствительны к перепадам температуры, как с низкими, так и высокими показателями.

Они способны не утратить свои вирусные элементы даже при нагревании до 60 градусов по Цельсию, которое может длиться на протяжении получаса.

Además, una característica importante es el hecho de que todos ellos son capaces de soportar el secado, la radiación UV y muchas sustancias químicas.

Solo que hay algunas diferencias entre ellos, que consisten en la diferencia de resistencia de los virus de la hepatitis.

Fuentes de virus de hepatitis en niños.

El portador del virus es el principal factor que propaga la enfermedad. Pero hay un "pero": el mecanismo de la infección será diferente para los diferentes tipos de hepatitis virales.

Las vías de transmisión A y E de una forma de enfermedad hepática viral pueden ser fecales-orales. En tal situación, el virus saldrá del cuerpo humano en orina o heces.

También es necesario incluir el hecho de que un niño puede infectarse si el virus lo afecta a través de las manos sucias.

Los niños siempre se llevan algo en la boca y, de hecho, el tracto digestivo es una puerta de entrada para la infección.

La hepatitis también se transmite a través del agua. El líquido en los reservorios puede deberse a la presencia de brotes del virus y, por lo tanto, el niño se infecta si bebe agua del sistema de suministro de agua de mala calidad.

La opción de transferir la ruta alimentaria no está excluida. Cuando las normas de higiene no fueron seguidas por el cocinero.

Todavía hay una opinión entre los científicos de que el virus de la hepatitis A puede transmitirse por gotitas en el aire, pero no todos los expertos están de acuerdo con esta afirmación.

Características de la patología en niños.

Los niños en el primer año de sus vidas rara vez se enferman con la hepatitis A, debido a que tienen inmunidad innata.

Sólo después de un año comienza a frenar. La hepatitis y los síntomas a menudo ocurren en niños de 2 a 10 años.

De hecho, de 3 a 9 años en la categoría pediátrica de pacientes hay un pico en la incidencia de hígado.

La explicación de este hecho es que no se observan las normas higiénicas. Seguir a los padres para los niños no siempre es posible.

Las peculiaridades de la hepatitis infantil son la estacionalidad. Muy a menudo, la enfermedad se manifiesta en otoño e invierno.

Esto se puede atribuir a los virus de la hepatitis A, ya que otras especies no tienen signos estacionales.

La infección del niño puede ocurrir a través de la sangre, si es el virus de la hepatitis B y C. En la mayoría de los casos, estos casos se registraron cuando hubo que hacer transfusiones o el personal médico utilizó un instrumento no desinfectado.

Elija cuidadosamente los centros médicos y consultorios dentales para niños. Estos tipos de hepatitis realmente llevan un gran problema.

El problema es que, a diferencia de cómo se manifiesta la hepatitis A, los síntomas en los niños con virus C y B se borran.

Es posible que el niño ni siquiera sospeche que se desarrolla una patología peligrosa en su interior y, de hecho, es el principal distribuidor de la infección.

Con respecto a la susceptibilidad de los niños al tipo de virus de la hepatitis B, vale la pena señalar un alto porcentaje. Puede estar contenido en la sangre, heces, heces, saliva.

Muy a menudo, el bebé puede infectarse a través de la saliva materna. Aunque vale la pena señalar que hubo casos en que los niños sucumbieron a la infección, usando un paño o un cepillo de dientes con una persona enferma.

La hepatitis del tipo C se transmite a través de la sangre o las drogas, la fuente en este caso no será solo el paciente, sino también una persona sana que sea portadora del virus.

Desafortunadamente, en la práctica, hubo casos en que un niño en el útero le detectó un virus.

Además, la infección puede ocurrir al usar herramientas médicas, cortar y perforar objetos, donde incluso había una cantidad insignificante de sangre.

Los niños mayores comienzan a soñar con perforarse las orejas, la nariz o los tatuajes. Pero esto también conlleva una amenaza si las normas sanitarias e higiénicas no se cumplen, entonces el hecho de la infección es muy alto.

Es posible que los adolescentes puedan contraer virus de los tipos C y B durante una relación íntima con una pareja enferma.

Por esta razón, es importante usar condones, y también no recurrir al uso de sustancias narcóticas.

Sobre el trabajo del hígado.

En el sistema de los órganos humanos, el hígado juega un papel importante. Este es un filtro natural que purifica la sangre de elementos nocivos y tóxicos en el cuerpo.

El cuerpo funcionará a un ritmo normal si no hay inflamaciones y virus en el cuerpo.

Si la hepatitis A se manifiesta, los síntomas en niños y adultos deben ser reconocidos lo más rápido posible, entonces el hígado se ve seriamente afectado.

En este caso, no puedes dudar. La agravación de la situación no afectará al curso de tratamiento. Es urgente consultar a un médico que prescriba un tratamiento competente.

Sobre la hepatitis A en niños

Este tipo de hepatitis viral tiene sus propias características y manifestaciones. Es importante detener su desarrollo lo antes posible para que no haya complicaciones en el futuro.

Si consideramos la hepatitis A en un niño como una enfermedad infecciosa, en primer lugar vale la pena señalar que las células del órgano sufren mucho.

La enfermedad tiene un curso cíclico, y los signos de hepatitis en un niño se manifiestan en forma de intoxicación y diversos tipos de desviaciones en la condición del órgano.

¿Cuáles son los síntomas de la hepatitis?

Todos los síntomas dependerán de qué tipo de hepatitis atrape al niño. Si es un virus A, el período de incubación será de una semana a 7 semanas, B - de 4 a 6 semanas, C - de un par de días a 8 semanas.

En la siguiente fase, el niño puede sentirse mal. Es posible cancelar la condición en un resfriado, porque el bebé tendrá fiebre, tos, congestión nasal y se podrá observar un apetito.

Es posible que los signos sean de tipo gastrítico, manifestados por dolor en el área del lado derecho debajo de las costillas.

El niño también se quejará de debilidad, falta de ganas de comer. Él puede tener vómitos o náuseas.

La mayoría de las veces, nadie se apresura a curar a un niño para la hepatitis, porque los padres creen que solo hizo estallar un estómago. Sólo de hecho, la situación es extremadamente complicada por el proceso inflamatorio en el órgano del hígado.

Existe otro tipo de hepatitis A, en el que hay dolor en las articulaciones, una erupción en la piel, y el estado general estará acompañado de arcadas.

El médico en esta etapa nota un aumento en el órgano y oscurecimiento de la orina.

El curso de la hepatitis en los recién nacidos.

Como mencionamos un poco más arriba, la hepatitis rara vez afecta a los bebés, pero no es 100% posible decir que no hay patología.

A menudo, la infección ocurre en bebés a través del torrente sanguíneo, lo que ya indica una forma grave de la patología.

Las peculiaridades de este proceso incluyen el hecho de que la infección del organismo se produjo dentro del útero de la madre o de forma transplacentaria.

Si la infección se observa en el primer trimestre del embarazo, es posible que exista un riesgo de parto prematuro, así como la detección de la aparición de anomalías en el desarrollo del niño.

Cuando se observa una infección intrauterina, el niño puede nacer ya con una enfermedad que se está desarrollando activamente.

Después de designar un examen, el médico puede detectar un aumento de la actividad de las enzimas hepáticas, un aumento en el tamaño del órgano y el bazo en el niño, lo que puede confirmar que un recién nacido está experimentando una forma de patología anictérica.

Puede ser agudo y crónico. En raras ocasiones, pero es posible que un niño incluso tenga una fusión del tracto biliar en la etapa de formación de cirrosis.

Esto puede suceder cuando un bebé tiene hepatitis viral en forma de estafilococo u otra infección microbiana viral, lo que se confirma con los datos de estudios de laboratorio sobre materiales para bebés.

El curso de la hepatitis de diferentes tipos en los recién nacidos es grave, y muy a menudo pueden aparecer exacerbaciones y complicaciones de la patología con un carácter inflamatorio.

Es importante detectar la patología a tiempo, para evitar problemas graves con la salud del niño.

Medidas de diagnóstico para determinar la hepatitis en niños.

Al igual que en el caso de pacientes adultos, el médico primero realiza ensayos clínicos del niño.

En este caso, es extremadamente importante hacer el diagnóstico correcto para tomar el curso correcto para el tratamiento.

Reconocer la patología del niño puede basarse en datos clínicos, epidemiológicos, de laboratorio.

En caso de sospecha, es necesario realizar una prueba de hepatitis. Gracias a las pruebas de laboratorio, el ARN de la hepatitis viral se puede detectar en la sangre de un niño mediante PCR y ELISA.

Usando indicadores no específicos, es posible determinar el grado de daño al órgano del hígado, evaluar la patología y el grado de su curso, y también hacer una predicción sobre el resultado de la enfermedad.

En el caso de las pruebas de hepatitis, es necesario pasar una prueba especial, que determinará la actividad de las enzimas hepatocelulares y los indicadores del metabolismo de los pigmentos.

Cuando se aclara el diagnóstico, puede comenzar el curso terapéutico de la terapia. Es muy importante que sea nombrado por un médico altamente calificado.

Si esta es la etapa inicial del desarrollo de la patología, se recomienda a los padres que presten atención a los síntomas del niño y que contacten con un especialista para obtener ayuda lo antes posible.

Arriba se indicaron signos de patología, que vale la pena conocer a todos los adultos.

Hepatitis en niños

Cada tipo de hepatitis viral tiene sus propias características, respectivamente, y resultados. Si hablamos de virus A, se debe tener en cuenta que la patología se caracteriza por una forma moderada y leve.

Todo esto lleva a la recuperación del niño, y los casos de transición a la forma crónica son muy raros, casi nunca.

Pero en la hepatitis, además de la moderada, también tiene una forma grave. El médico prescribirá pruebas cuyo rendimiento mejorará no antes de los seis meses.

También hay un 5 por ciento de los casos en que la enfermedad se desarrolla en forma crónica. En cuanto al tipo de hepatitis C, la patología es algo más fácil, pero aún así la posibilidad de transición a la forma crónica es alta: esto es el 80 por ciento de los casos.

El resultado en la forma de recuperación se fija con mayor frecuencia en casos con una forma ictérica de patología.

Para resumir el resultado de la patología, debe notarse aquí que para los casos de niños las posibilidades de recuperación son altas.

Hay un 1 por ciento de muertes en niños, y en bebés es ligeramente más alto. En cuanto al curso desfavorable de la patología, no solo es posible la muerte, sino también el desarrollo del coma.

Después del alta hospitalaria, debe seguir una dieta y cumplir con las medidas preventivas, que se mencionarán en el artículo a continuación.

Deje que los niños se recuperen lentamente, y la mayoría de las personas que han estado enfermas tienen efectos residuales, pero los resultados siguen siendo favorables.

Los signos del síndrome de posthepatitis incluyen quejas infantiles de malestar y malestar.

El médico durante el examen no notará cambios significativos. La mejor recomendación en esta situación sería el cumplimiento.

Gradualmente, los efectos residuales serán menores y, por lo tanto, el niño se recuperará por completo.

Aunque ha habido casos en que tales quejas persistieron durante varios años.

Hay otro caso en el que un fenómeno residual significará un aumento en el nivel de bilirrubina en la sangre.

Este análisis confirma la manifestación de insuficiencia hepática funcional, pero la patología es benigna.

Los efectos residuales también incluyen colangitis, colecistitis y disquinesia, es decir, Desviaciones en el desarrollo del tracto biliar.

Estas patologías deben identificarse lo antes posible para que no tengan tiempo de alcanzar el pico de la hepatocolecistitis.

Un niño que ha tenido hepatitis también puede sufrir patologías en el tracto gastrointestinal. Los casos frecuentes son disfunciones del tracto digestivo, por ejemplo, pancreatitis o duodenitis.

Pero lo peor es que la cirrosis del hígado puede desarrollarse a partir de una forma crónica de hepatitis. ¡Tales casos se encuentran en el 80 por ciento!

Características de la observación del médico de un niño.

Cuando un niño ha tenido hepatitis, debe ser examinado por un médico durante seis meses o más. Todo dependerá del tipo de patología y la severidad de su curso.

Los exámenes especializados darán tiempo para determinar la complicación de la patología y curarla. Los niños deben estar exentos de educación física y clases deportivas durante los próximos 6 meses.

Prevención de la propagación del virus.

Es importante realizar un diagnóstico precoz del cuerpo infectado. Esto lo eliminará de otros miembros de la sociedad para detener la propagación del virus.

En el caso de que el niño haya tenido contacto con un paciente con hepatitis, debe mirar sus ojos todos los días, examinar la piel para determinar el tinte ictérico. También una de las medidas importantes será la palpación del hígado.

En los casos de detección de focos del virus, debe realizarse pruebas cada 2 semanas. Esta medida será apropiada hasta que se elimine el flash.

Para prevenir la propagación del virus de diferentes especies, es necesario monitorear la calidad de los alimentos consumidos, observar las normas de higiene, tanto públicas como personales.

Por supuesto, si el niño contrajo el virus, la desinfección debe llevarse a cabo en la casa, no debe descuidar estos consejos.

Como medida preventiva, se recomienda usar inmunoglobulina, que se caracteriza por un alto contenido de anticuerpos contra el virus de la hepatitis.

Como regla general, estas medidas serán relevantes en la actividad estacional del virus patológico, esto es agosto-octubre.

No te pierdas la vacunación. Todos los miembros de la familia, tanto niños como adultos, deben ser vacunados en instalaciones de salud locales.

Como se transmite

El virus se transmite a través de la vida, por contacto, a través del contacto con las heces y la orina de una persona infectada, así como a través de la sangre y las excreciones del cuerpo. Qué hace la orina y las heces es antes de la aparición de los síntomas primarios. La infección del feto durante el embarazo es imposible, así como por gotitas en el aire.

El pico de infección se produce en otoño e invierno, mientras que en verano la tendencia disminuye. Por lo tanto, durante estos períodos, las guarderías y las escuelas informan el comienzo de una epidemia. Pero la única ventaja es que haber sobrevivido a este tipo de persona produce inmunidad.

Etapa de la enfermedad

La enfermedad tiene 4 etapas de desarrollo:

  • Periodo de incubación.
  • Pre icteric.
  • Ictérico
  • Etapa de recuperación.

El virus puede ser tanto típico como atípico. Una forma típica se caracteriza por la forma ictérica. Pero para la forma atípica - anictérica. Por severidad dividida por:

  • ligero
  • moderadamente grave
  • carácter pesado
  • maligno

Hay casos en que se produce una recaída o complicación después de la etapa de recuperación.

El sello tipo A de un período de incubación a una edad pequeña dura de 7 días a 50, pero las estadísticas muestran que en promedio aparece de 2 a 4 semanas después de la infección. Además, la infección se manifiesta con signos clínicos dependiendo de su tipo.

Los primeros síntomas de la hepatitis A se manifiestan en forma de un aumento de temperatura de 37,5 a 39 grados. Además, los pacientes sienten un trastorno del tracto gastrointestinal (diarrea, vómitos, pérdida o falta de apetito), indisposición.

Quejas de dolor en el abdomen y el hígado. Después de 2 días, la temperatura corporal vuelve a la normalidad y la infección entra en la siguiente fase.

Al pasar a la fase ictérica, la orina y las heces cambian de color.. Las heces se vuelven ligeras y la orina se asemeja al color del té negro débil. El período ictérico dura al menos 6 días. Entonces comienza la forma ictérica.

Los síntomas de esta etapa son: coloración amarillenta de las proteínas del ojo, a veces del cuerpo, la lengua y la cara. Algunos pacientes solo tienen la amarillez de la parte blanca de los ojos sin cambiar el estado de la piel. Es durante este período que la condición general comienza a normalizarse.

Un máximo de 3 meses a partir de los síntomas no será un rastro, solo son posibles los casos raros de debilidad y dolor en el abdomen y el hígado.

Clasificación

Para este problema cabe en términos del tipo, la gravedad y el curso de la enfermedad. Se distinguen los siguientes tipos de hepatitis A:

  1. Típico, que se manifiesta por todos los síntomas característicos de la enfermedad.
  2. Atípico, ha borrado signos y se refiere a una forma leve.

Los signos de la enfermedad dependen de la severidad de la patología, los médicos distinguen:

  1. La forma leve, que es más común en los niños. La intoxicación es leve, el hígado aumenta ligeramente. La enfermedad es de naturaleza cíclica y la recuperación se produce en aproximadamente un mes.
  2. La hepatitis A moderada. Hay un curso suave de la enfermedad, la amarillez se expresa moderadamente, no solo el hígado, sino también el bazo puede crecer. Los signos de intoxicación pueden durar hasta 2 semanas. El cuerpo solo puede recuperarse en dos meses.
  3. La forma grave rara vez se diagnostica. Los signos de intoxicación se manifiestan fuertemente, el niño se vuelve apático, inhibido. Hay mareos, alteraciones del ritmo cardíaco, sangrado de la nariz y erupción en la piel. El hígado está muy agrandado y hay dolor severo en la palpación.
  4. La forma anictérica se presenta en el 20% de los pacientes. No se observa coloración amarillenta de la esclerótica y de la piel. Debilidad, pérdida de apetito, puede ser vómitos y náuseas. La enfermedad puede ser reconocida por un agrandamiento del hígado.
  5. También hay una forma subclínica de la enfermedad, en la que no hay manifestaciones generales. El diagnóstico solo se puede hacer después de los estudios clínicos. Tales niños apoyan el proceso epidémico en el equipo infantil.
  6. Может проявлять холестатическую форму гепатит А. Симптомы у детей наблюдаются в виде механической желтухи. Кожные покровы могут иметь не только желтый, но и зеленоватый оттенок. Появляется кожный зуд, печень увеличивается незначительно. Esta forma toma mucho tiempo, puede extenderse por varios meses, pero no entra en la crónica.

El curso de la enfermedad en niños.

La forma en que se manifieste la hepatitis A en los niños dependerá del curso de la patología. Los doctores dicen:

  1. Corriente aguda. Ocurre con mayor frecuencia y, como regla, todos los síntomas desaparecen en 2-3 semanas. La hepatitis A aguda en bebés puede durar hasta 3 meses, pero puede haber algunas quejas algún tiempo después de la recuperación.
  2. Se observa un curso prolongado si la enfermedad no retrocede por más de 3 meses. El hígado durante mucho tiempo no puede volver a la normalidad, pero tarde o temprano llegará la recuperación si sigue todas las recomendaciones del médico.
  3. Patología con agravaciones. Con este curso, los signos clínicos de la enfermedad aumentan, las pruebas hepáticas empeoran, el proceso patológico en las células de este órgano se mantiene durante mucho tiempo.
  4. El curso de la enfermedad, que afecta el tracto biliar. Esto suele suceder con forma moderada. La enfermedad puede ocurrir sin síntomas evidentes y se reconoce solo por los resultados de las pruebas de laboratorio.
  5. Para patología con la adición de infecciones intercurrentes. Las enfermedades que se agregan, por regla general, no aumentan la gravedad de los síntomas de la hepatitis, pero pueden causar un agrandamiento del hígado.

Síntomas del período preictérico.

La duración de este período es de 3 a 7 días. Consiste en una etapa infecciosa y toxicosis secundaria. El primero se caracteriza por manifestaciones de intoxicación del cuerpo del niño, que son causadas por daños al sistema nervioso. La aparición de la enfermedad es bastante aguda, con los siguientes síntomas:

  • Fuerte aumento de la temperatura.
  • Debilidad general.
  • Dolor de cabeza
  • Taquicardia
  • Rara vez, pero puede estar vomitando.
  • Dolor abdominal.

El período infeccioso dura un par de días, y luego la temperatura disminuye, la condición del niño mejora. La etapa de la toxicosis secundaria y sus síntomas señalan el desarrollo de una insuficiencia hepática; en este caso, los signos de hepatitis A se desarrollan gradualmente, con mayor frecuencia se observa:

  • Letargo
  • Apatía
  • Somnolencia
  • Puede estar mareado.
  • El apetito disminuye, hay una aversión a los alimentos grasos.
  • Náuseas y vómitos.

En esta etapa, el hígado se engrosa, aumenta de tamaño significativamente, el niño puede sentir dolor en el hipocondrio derecho. Si durante este período se toma sangre para analizarla, se encuentra un aumento en la actividad de las enzimas hepáticas.

El período predzheltushny termina con el oscurecimiento de la orina y la decoloración de las calorías.

Síntomas en niños en el período ictérico.

Si se diagnostica hepatitis A, los síntomas en los niños en el período ictérico dependen de la etapa de la enfermedad. Se distinguen por tres: el aumento de los síntomas, la altura de la patología y la recesión.

El nivel de bilirrubina en la sangre aumenta, generalmente este proceso tarda de 6 a 8 días, y luego comienza una disminución, si el curso de la enfermedad es favorable. La proteína, la grasa, los cambios en el metabolismo de los carbohidratos, el equilibrio de sal y agua se altera, la función hepática sufre.

Como regla general, los síntomas de la hepatitis A en niños de 6 años de edad en este período son los siguientes:

  • De repente puede variar la temperatura. Todo depende de las comorbilidades y la presencia de complicaciones en forma de procesos inflamatorios.
  • Violado el trabajo del sistema cardiovascular.
  • Cambios patológicos en el sistema digestivo.

Debe tenerse en cuenta que la gravedad de esta enfermedad es que la hepatitis A realiza cambios en el trabajo del corazón, que se explican por la alteración de los procesos metabólicos en el músculo cardíaco.

Manifestaciones en el período posterior.

Sobre el final del período ictérico se juzga por la cantidad de bilirrubina en la sangre. Si las cifras caen a valores normales, entonces se puede argumentar que el pico de la enfermedad está detrás.

El período ictérico suele durar hasta dos semanas, pero puede durar más tiempo. Poslektulny puede tener una duración de tres semanas, pero para algunos niños y algunos meses. No hay indicadores claros del final de este período, como regla general, el criterio principal es la normalización del tamaño del hígado, una disminución en la actividad de las enzimas hepáticas.

¿Cómo se produce la hepatitis A en los bebés?

El curso de la enfermedad en los bebés tiene sus propias características. Existe una tendencia a fluir en una forma mixta (viral-bacteriana), que se reconoce durante el examen.

Otra característica es que durante la hospitalización, los médicos no revelan el inicio de la enfermedad, sino un empeoramiento del proceso latente, congénito o intrauterino.

La enfermedad en niños es más pesada que en adultos o niños mayores. El período preictérico dura solo unos pocos días y no tiene manifestaciones clínicas pronunciadas, por lo que la patología a menudo se reconoce cuando comienza la ictericia.

El inicio agudo puede tener las siguientes manifestaciones en los bebés:

  • Disminución del apetito.
  • Regurgitación frecuente.
  • Infección intestinal por accesión.
  • Alta temperatura
  • Puede haber síntomas catarrales del sistema respiratorio.
  • Las heces y la orina cambian de color literalmente un día antes del inicio del período ictérico.

El tratamiento de la hepatitis se debe realizar solo bajo la supervisión de un médico. Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, el médico puede hospitalizar a un pequeño paciente o prescribir una terapia en el hogar.

Tratamiento de la hepatitis A

Dado que el período de incubación de la hepatitis A a menudo no se manifiesta por ningún síntoma, la enfermedad generalmente se diagnostica ya en la etapa ictérica. En las primeras manifestaciones de fatiga, pérdida de apetito, algunos padres pueden no prestar atención seria. Solo un especialista competente puede dar todas las recomendaciones sobre cómo tratar la hepatitis A, por lo general, la terapia se basa en las siguientes medidas:

  1. En la forma leve del paciente no está hospitalizado, el reposo en cama se prescribe, en forma grave, se debe observar durante al menos 5 días.
  2. Un niño enfermo necesita una nutrición adecuada y completa, en la que la proporción de proteínas, grasas y carbohidratos sea de 1: 1: 4.
  3. Los padres deben incluir más vegetales crudos, frutas, verduras y jugos en su dieta.
  4. Es necesario excluir las grasas refractarias, que generalmente se encuentran en la margarina, la grasa. Tendremos que excluir alimentos enlatados, embutidos, pescados grasos y carne. No se beneficie con el uso de especias picantes, salsas, dulces y pasteles.
  5. Por lo general, los médicos no recetan medicamentos especiales para combatir la hepatitis, pueden recetar colagogo. En el período agudo de la enfermedad, se recomiendan medicamentos de acción colelítica, por ejemplo, sulfato de magnesio, berberina, y durante la recuperación de la acción secretora de colesterol: Allohol, Cholenim.
  6. Los médicos a menudo recetan a los pacientes un ciclo de vitaminas B ("Combibipen").
  7. Si se observa colestasis con una forma colestásica, entonces el método "Ursosan" se indica en una cantidad de 10 a 15 mg / kg por día. En forma severa, la duración de dicha terapia puede ser de 3 a 6 meses.
  8. Si la hepatitis es grave, se prescribe la terapia de infusión, que implica la introducción de una gota y una solución intravenosa de Reamberin al 1.5% en una dosis de 10 ml / kg de peso corporal del niño.
  9. A lo largo del tratamiento, independientemente de la forma de la enfermedad y su gravedad, se recetan enterosorbentes, como Enterosgel, Enterodez.
  10. Un año y medio o dos meses después de la aparición de la enfermedad, se realiza el primer examen del paciente, después de 3 meses es necesario un segundo examen. Si el médico no diagnostica las manifestaciones clínicas, se retira al niño del registro.

Es necesario tener en cuenta: si la terapia se lleva a cabo en el hogar, se debe asignar una habitación separada y todas las pertenencias personales (platos, productos de higiene) para el pequeño paciente.

Consecuencias de la hepatitis a

Dado que el virus de esta enfermedad es capaz de interrumpir el funcionamiento del hígado y el sistema enzimático, podemos suponer que esto tiene un efecto negativo en el trabajo de todo el cuerpo del niño. Cada padre debe comprender la gravedad de esta patología y sus consecuencias, por lo tanto, en la primera manifestación, es obligatorio comunicarse con un especialista.

Si la terapia se inicia de manera oportuna, se siguen todas las recomendaciones del médico, se hace reposo en la cama, se hacen ajustes a la nutrición y no se pueden temer las posibles complicaciones. Si la enfermedad de Botkin (también llamada hepatitis A) no se trata, tendrá un impacto negativo en la salud del niño en el futuro. Entre las complicaciones que se encuentran con más frecuencia están las siguientes:

  • Trastornos en el hígado.
  • Problemas con la digestión de los alimentos.
  • El hígado se reduce de tamaño.
  • Se desarrolla la encefalopatía.
  • Ascitis
  • Puede terminar con insuficiencia hepática.
  • La transición de la enfermedad en la forma crónica.

Si el tratamiento se inicia de manera oportuna, la hepatitis A retrocede gradualmente, todos los parámetros de laboratorio vuelven a la normalidad y el hígado restaura su trabajo.

Cómo prevenir el desarrollo de la enfermedad.

La prevención de la hepatitis viral A juega un papel importante. Varias medidas para prevenir la propagación del virus implican un impacto en la fuente de infección, los métodos de transmisión y la susceptibilidad del organismo a la infección.

Es importante realizar un diagnóstico precoz, luego será posible aislar al paciente de otros para prevenir la propagación del virus. Si el niño ha estado en contacto con el paciente, es necesario inspeccionar la piel a diario, la esclerótica de los ojos para ver la aparición de un color ictericia, para palpar el hígado.

Si ya hay un brote de Hepatitis A, entonces para identificar una forma atípica, es necesario realizar pruebas de laboratorio cada 2 semanas hasta que el brote muera.

Para prevenir la propagación de la infección de las siguientes maneras:

  • Monitor de catering.
  • Controlar la calidad del agua potable.
  • Observar las normas de higiene pública y personal.
  • Si se encuentra un niño enfermo, es necesario realizar una desinfección en este brote.
  • Para la profilaxis, se administra inmunoglobulina normal con un alto contenido de anticuerpos contra el virus de la hepatitis A.

La inmunoprofilaxis generalmente se lleva a cabo durante la temporada de actividad del virus de la hepatitis, con mayor frecuencia al final del verano y principios del otoño.

Pero tanto como sea posible para protegerse y proteger a sus hijos de la enfermedad solo es posible con la ayuda de la vacunación. En Rusia, los médicos usan diferentes tipos de vacunas, con mayor frecuencia las siguientes:

  • La vacuna contra la hepatitis A con polioxidonio "GEP-A-in-VAK-PO L" se produce en Rusia.
  • Vacuna avacim francesa.
  • Havriks es una vacuna de fabricación inglesa.
  • Otra vacuna contra la hepatitis A producida en Rusia es GEP-A-in-VAK líquido concentrado adsorbido y adsorbido.

Estos tipos de vacunas se introducen en el cuerpo del niño antes de que alcancen la edad de un año. A menudo se practica la administración conjunta contra la hepatitis A y B, pero en diferentes partes del cuerpo. Casi el 95% de los niños vacunados tienen una fuerte inmunidad contra este virus.

Las manifestaciones indeseables después de la vacunación, por regla general, están ausentes. Puede haber un ligero enrojecimiento, hinchazón en el lugar de la inyección, un ligero aumento de la temperatura. No todos los pacientes jóvenes tienen tales efectos secundarios, la mayoría de las veces los bebés toleran bien la vacunación.

Sin el funcionamiento normal del hígado, el funcionamiento efectivo de todos los demás sistemas de órganos es imposible, por lo tanto, cualquiera de sus patologías debe diagnosticarse rápidamente y someterse a una terapia efectiva. Esto es especialmente cierto para los pacientes jóvenes. La responsabilidad por su salud recae completamente sobre los hombros de los padres, por lo que es importante prestar atención a cualquier desviación de la norma en el comportamiento del bebé, en los indicadores de laboratorio. Esta es la única manera de prevenir el desarrollo de complicaciones más serias.

¿Qué es una enfermedad?

La hepatitis A (enfermedad de Botkin) es una enfermedad que se acompaña de intoxicación del cuerpo y función hepática anormal. La enfermedad de Botkin pertenece a la hepatitis viral. Es menos peligroso que otros tipos de enfermedades, pero las más comunes. Ocurre solo en la forma aguda y se trata bien con un diagnóstico oportuno. Después de la recuperación, debe cuidar la condición del niño, porque a menudo ocurre una recaída de la enfermedad.

Formas de infección

El agente causante de la hepatitis A ingresa al cuerpo a través de la vía fecal-oral. El virus se encuentra en las heces, la orina, el flujo menstrual y el semen. Cuando estas sustancias entran en el agua y los alimentos, el virus conserva sus propiedades. El uso de alimentos contaminados conduce a una infección en los intestinos del niño. Allí comienza a afectar negativamente al hígado y al sistema digestivo.

Hay otra forma de infección - contacto-hogar. Es menos común que la fecal-oral. En el caso de una vía de infección de este tipo, la enfermedad en niños ocurre como resultado del uso de las pertenencias personales del paciente. La mayoría de las veces, la enfermedad afecta a los niños que viven en regiones con condiciones insalubres.

Periodo de incubación y patogénesis.

La enfermedad de Botkin se desarrolla gradualmente e incluye 5 etapas. En una forma ictérica típica, se distinguen las siguientes etapas de la enfermedad:

  • El período de incubación dura de 3 a 5 semanas. El virus entra en el tracto gastrointestinal, y de él al hígado. En la glándula más grande, multiplica e interrumpe el funcionamiento normal del órgano. No se observan síntomas de la enfermedad durante el período de incubación.
  • Etapa preicérica. El período de los primeros signos de intoxicación: fatiga, pérdida de apetito, náuseas constantes, dolor en el hipocondrio derecho, fiebre de hasta 38,5 grados.
  • Período ictérico. Una semana después de los primeros signos, aparecen los síntomas característicos de la hepatitis: color amarillo de la piel y el blanco de los ojos, picazón de la piel, oscurecimiento de la orina, decoloración de las heces. El niño tiene un hígado agrandado. El período más difícil de la enfermedad dura aproximadamente 10 días.
  • Mejora la condición del paciente: la ictericia desaparece, el hígado deja de doler, su tamaño vuelve a la normalidad.
  • La regresión de la hepatitis se produce 3 meses después del inicio de la enfermedad.

Además de la forma ictérica típica, existen tales tipos de hepatitis A:

  • Iteria atípica: un tipo raro que ocurre más en los adolescentes. Se caracteriza por una intoxicación débil, pero pronunciada picazón e ictericia.
  • Anicterico Para él, los síntomas débiles característicos, que a menudo no dan importancia. Como resultado, la enfermedad comienza.
  • Anapparatorio y subclínico: el niño carece de la mayoría de los signos de enfermedad. Sólo se observa un aumento en el hígado.
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Los síntomas de la hepatitis A en los niños

Los síntomas de la hepatitis A en los niños dependen de la forma de la enfermedad. Puede ocurrir en 3 formas: leve, moderada y severa. La forma leve, la más común, ocurre en el 50% de los casos. Se caracteriza por tales manifestaciones:

  • intoxicación leve (diarrea, náuseas),
  • ligero aumento de temperatura
  • leve agrandamiento del hígado
  • ictericia que pasa rapido

La forma moderada de hepatitis es característica del 30% de los pacientes. La enfermedad dura más tiempo que con severidad leve. En el caso de tal curso de la enfermedad, se observan los siguientes signos de hepatitis:

  • Coloración amarillenta significativa de la piel y las membranas mucosas.
  • dolor en el lado derecho,
  • Al examinar el hígado, se detecta un margen estrecho,
  • Disminución de la cantidad de orina.

La severidad severa es menos común que otras, hasta el 10% de los casos. Los pacientes observaron tales fenómenos:

  • intoxicación severa
  • pérdida de peso repentina
  • apatía y fatiga
  • hemorragias nasales,
  • un aumento agudo en el hígado y el bazo,
  • ictericia prolongada.
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Características en niños menores de un año.

Más del 60% de las personas infectadas con hepatitis A son niños. La mayoría de los niños enfermos de 3 a 8 años. En niños menores de un año, la enfermedad no se produce porque están protegidos por la inmunidad transplacentaria: anticuerpos transmitidos por la madre. Si la madre tiene hepatitis, puede haber problemas durante el embarazo, el aborto espontáneo y el parto prematuro. Para evitar todas las complicaciones, una mujer es hospitalizada. La hepatitis A no se transmite durante el parto y la lactancia. Si sigues las reglas de higiene, la enfermedad del bebé Botkin no es terrible.

Tratamiento de dolencias

El tratamiento de la hepatitis A en niños necesita medicación y medidas especiales. Las actividades dirigidas a combatir el virus incluyen:

  • régimen hospitalario
  • dieta especial
  • uso de medicamentos especiales: hepatoprotectores, coleréticos y medicamentos contra la intoxicación,
  • Uso de vitaminas.

Los niños enfermos son colocados en un hospital en salas separadas. La duración de la estancia en la institución médica durante 15-30 días, sujeto a recuperación. Entonces el infectado reside en el dispensario. En el día 45 - 60 desde el inicio de la dolencia, el niño es examinado, y después de 90 días, un segundo. Tras el examen del paciente se retira del registro o se continúa tratando la enfermedad.

Una dieta especial dirigida a una dieta completa y alta en calorías es muy importante en el proceso de combatir la hepatitis A en los niños. En ella se excluyen los productos grasos, ahumados, en escabeche, fritos, caldos de carne enlatados, crema agria, café y todo tipo de alcohol. Se recomienda el uso de quesos bajos en grasa, sopas vegetarianas y lácteas, cereales, kéfir, yogur, pasta, carne y pescado de variedades bajas en grasa. También es importante beber mucha agua durante el período de la enfermedad.

La administración de la dieta y los hepatoprotectores tiene un papel importante en el tratamiento de la hepatitis A.

Para proteger el hígado durante el tratamiento, el niño recibe "Phosphogliv" o "Liv 52". Las drogas choleréticas son muy importantes en el proceso de tratamiento. Los niños pueden recibir medicamentos colestésicos - Flamin, Berberine. Los sorbentes ayudarán a superar la intoxicación del cuerpo. Para ello, se prescriben enterosgel y enterodez. Si un niño tiene daño en las células del hígado, el médico le receta medicamentos antivirales: interferón, Viferon, Intron-A. El uso de vitaminas es igualmente importante en el proceso de terapia. Los médicos recomiendan tomar vitaminas del grupo B (BP B2, B6), C y PP.El curso de recepción de 10 a 15 días.

Medidas preventivas y pronóstico.

El mejor profiláctico contra la hepatitis A es la vacunación. Se realiza con niños de un año y hasta 3 años. A menudo se utiliza la vacuna GEP-A-in-VAK, que se administra en una cantidad de 0,25 ml dos veces (la segunda al mes después de la primera). La reintroducción ocurre después de 6 meses, y la revacunación después de 10 años. En la mayoría de los casos, la vacuna es bien tolerada por el niño. En casos raros, picazón en la piel, fiebre y malestar son posibles.

Además de la vacunación, la hepatitis A impide la higiene. Manos sucias de los niños: la principal fuente de la enfermedad, por lo que es importante lavarlos regularmente con agua y jabón, especialmente antes de comer y después de usar el inodoro. También es importante lavar los alimentos antes de comerlos y no beber agua de fuentes dudosas. Se debe enseñar al niño a usar solo sus artículos de higiene personal. Cuando un niño está enfermo, debe consultar a un médico a tiempo y hospitalizarlo. El tratamiento oportuno, el cumplimiento de la dieta y la toma de los medicamentos necesarios garantizan una rápida recuperación. El pronóstico para la hepatitis A es generalmente favorable. La enfermedad no se vuelve crónica, y la tasa de mortalidad de la enfermedad es muy baja.

Causa de hepatitis viral.

El agente causal de la hepatitis puede ser una serie de virus (actualmente, hay 8 de ellos, quizás haya más): A, B, C, D, E, F, G, SEN, TTV. Cada uno de ellos tiene la capacidad de infectar las células hepáticas y causar enfermedades que difieren en el mecanismo de la infección, las manifestaciones clínicas, la gravedad y el resultado.

Más a menudo, la hepatitis es causada por los virus A, B y C. En los niños, la hepatitis A es la más común (75% de todos los casos de hepatitis en niños). Los restantes tipos de hepatitis viral (F, D, E, G, SEN, TTV) no se conocen bien.

Los virus de la hepatitis son extremadamente resistentes en el medio ambiente: son insensibles a temperaturas altas y bajas (el calentamiento a 60 ° C puede resistir 30 minutos), el secado, la acción de muchos productos químicos y la radiación ultravioleta. Pero la resistencia de los diferentes virus de la hepatitis es diferente.

La fuente de virus es una persona enferma o portadora de virus (solo para la hepatitis A, no hay portadores de virus sanos), pero el mecanismo de infección es diferente para los diferentes tipos de hepatitis.

Con hepatitis A y E El mecanismo de la infección es fecal-oral. El virus se excreta del cuerpo del paciente con heces y orina. A través de manos o juguetes sucios, objetos domésticos contaminados, el virus ingresa a la boca del niño. La puerta de entrada para la infección es el tracto digestivo.

Las formas de transmisión de la hepatitis A y E son las siguientes:

  • casa de contacto: con las manos o los juguetes sucios, los objetos del hogar, el virus ingresa a la boca del niño por la boca,
  • transmitido por el agua: los brotes de cuerpos de agua pueden causar brotes de hepatitis con infección transmitida por el agua si el sistema de suministro de agua es de mala calidad,
  • Alimentos: la infección a través de los alimentos es posible si la persona que los preparó no cumple con las normas de higiene.
  • Propagación aérea de la hepatitis viral A (no todos los científicos reconocen).

La susceptibilidad a la hepatitis A en niños en el primer año de vida es mínima debido a la inmunidad innata, que desaparece por año. Máxima susceptibilidad - en niños de 2 a 10 años. La mayor incidencia de niños se observa de 3 a 9 años debido a las frecuentes violaciones de las normas de higiene a esta edad.

Para la hepatitis viral A, hay estacionalidad otoño-invierno, para otros tipos de hepatitis no hay estacionalidad.

Todos los demás virus de la hepatitis se transmiten. a través de la sangre.

Virus de la hepatitis B y C Incluso se transmiten cantidades insignificantes de sangre infectada. El paciente se vuelve infeccioso desde el final del período de incubación.

La infección de los niños puede ocurrir a través de la transfusión de sangre o productos sanguíneos donados obtenidos de un portador de virus donante o (lo cual es poco probable) de un paciente durante el período de incubación de la enfermedad. Además, los niños pueden infectarse a través de instrumentos médicos reutilizables mal procesados ​​(dental, quirúrgico).

Los pacientes con hepatitis B, formas anictéricas borradas y las personas con hepatitis C crónica que no conocen su enfermedad son especialmente peligrosas como fuente de infección: no están aisladas y continúan propagando la infección.

El virus B está contenido no solo en la sangre, sino también en las heces, la orina, la saliva, la leche materna, el líquido lagrimal y otros líquidos biológicos del paciente. Pero la infección del niño generalmente ocurre a través de la sangre y, en casos extremadamente raros, a través de la saliva de la madre. En casos raros, la infección puede ocurrir con el uso general de cepillos de dientes, esponjas, etc.

La susceptibilidad en los niños al virus B es muy alta. Sin embargo, teniendo en cuenta las vías de transmisión de la infección, la incidencia de niños con este tipo de hepatitis es solo el 11% del número total de hepatitis virales. Los niños en edad de lactancia (casos perinatales), así como los niños que reciben tratamiento en el departamento de hemodiálisis, después del trasplante de órganos, la plasmaféresis, en las clínicas oncológicas, los niños con inmunodeficiencia tienen más probabilidades de enfermarse.

Virus c Transmitido con sangre infectada o hemoderivados. La fuente de esto no es solo un paciente con hepatitis aguda o crónica, sino también un portador de virus sano.

El feto puede ser infectado por el portador del virus de la madre durante el parto, así como por vía parenteral utilizando objetos de perforación y corte, incluidos los instrumentos médicos, mal procesados ​​y con una cantidad insignificante de sangre (durante las operaciones quirúrgicas, la extracción de dientes, etc.).

Los niños adolescentes pueden infectarse de esta manera cuando se tatúan, se perforan el cuerpo, manicura, se perforan las orejas para los pendientes.

En la adolescencia, las hepatitis virales B y C pueden ser transmitidas. sexualmente de un socio-transportista en contactos no protegidos. Los adolescentes que usan drogas narcóticas también pueden ser infectados por inyección.

No hay inmunidad cruzada entre los diferentes tipos de hepatitis.

Síntomas de la hepatitis viral.

Para la hepatitis viral se caracteriza por el curso cíclico de la enfermedad. En el desarrollo de la hepatitis viral aguda, se distinguen los siguientes periodos:

  • incubadora
  • preecteria
  • ictericia
  • período de recuperación (recuperación).

La enfermedad puede ocurrir en una variante típica y atípica. Una forma típica es ictérica, borrada atípica, anicteric y formas latentes. El curso de la hepatitis viral puede ser leve, moderado, grave y maligno (fulminante). También hay (según la duración de la enfermedad) formas agudas, prolongadas y crónicas de hepatitis.

También es posible tener un curso acíclico y más prolongado de la enfermedad, cuando, después de una mejoría o recuperación, nuevamente se producen exacerbaciones y recaídas.

Incubaciónperíodo en hepatitis A puede durar de 7 a 50 días (más a menudo es igual a 2-4 semanas), con hepatitis B - de 1 a 6 meses (más a menudo - 1-1.5 meses), con hepatitis C - desde varios días hasta 26 semanas (más a menudo - 7-8 semanas).

Periodo preicterico Puede proceder en diferentes tipos:

  • gripe o catarral
  • gastrítico, o dispéptico,
  • astheovegetative,
  • Artralgia, o reumatoide.

En el tipo de gripe, la enfermedad comienza con un aumento de la temperatura y la aparición de manifestaciones catarrales de la enfermedad (congestión nasal, tos, debilidad, falta de apetito), hemorragia nasal. A veces, incluso cuando se hace referencia a un médico para un niño durante este período, se realiza un diagnóstico de "ARVI".

En el caso de un tipo gastrítico en el período preictérico, el niño se ve afectado por el dolor en la región epigástrica, en el hipocondrio derecho, náuseas, falta de apetito, debilidad y, a veces, vómitos. Los padres a menudo tratan de asociar estos fenómenos con la naturaleza o la calidad de los alimentos, sospechan de una intoxicación alimentaria.

Cuando la variante de un ostentoso marcó debilidad, somnolencia, fatiga, dolor de cabeza, pérdida de apetito.

El síndrome artralérgico en el período preictérico se caracteriza por dolor severo en las articulaciones en el contexto de los síntomas de intoxicación, puede haber una erupción en la piel. Esta variante del período preicter es más característica de la hepatitis B viral.

Con la hepatitis A, el período preictérico dura aproximadamente una semana, con la hepatitis parenteral es más largo (hasta 2-4 semanas).

Ya al ​​final del período preectérico aparece un agrandamiento del hígado y el color oscuro de la orina.

Ictéricoperíodo La hepatitis se caracteriza por la aparición y el rápido aumento (en 1 o 2 días) de la tinción ictérica de la piel y las membranas mucosas. Primero, aparece en la esclerótica, mucosa oral, cara, torso, extremidades. Posteriormente, la amarillez desaparece en el orden inverso.

Con la hepatitis A, la amarillez aparece antes y aumenta más rápidamente hasta el nivel máximo, y luego desaparece más rápidamente. En la hepatitis B, la ictericia aparece después de un período preictérico más largo, y crece lentamente y se mantiene durante más tiempo.

La gravedad de la ictericia depende de la gravedad de la hepatitis, pero a una edad temprana del niño tal cumplimiento no puede ser. Cuando aparece la ictericia, la orina adquiere un color oscuro intenso (se asemeja al té preparado fuerte), y las heces, por el contrario, se decoloran, se asemejan a arcilla blanca.

En la ictericia severa, la picazón puede ser perturbada. Con la llegada de la ictericia, el bienestar del niño, como regla general, mejora, los síntomas de intoxicación se reducen significativamente. El tamaño del hígado durante este período aumenta, y el tamaño del bazo a menudo aumenta. Además, cuanto menor es la edad del bebé, más a menudo aumenta el bazo. Desde otros órganos, los cambios no son pronunciados.

En los casos graves en el período ictérico, se observan manifestaciones hemorrágicas (hemorragias petequiales en la piel, hemorragias nasales) y la intoxicación continúa aumentando. Síntomas especialmente peligrosos de daño al sistema nervioso central: ansiedad o letargo, trastornos del ritmo del sueño, insomnio, pesadillas. Se pueden producir vómitos, reduciendo la frecuencia del pulso.

Poco a poco, la amarillez desaparece, el tamaño del hígado se normaliza y se restablece el color normal de la descarga.

La duración del período ictérico con una forma leve es de aproximadamente 2 semanas, con una forma moderada, hasta 1 mes, con una forma grave, de aproximadamente 1,5 meses.

Un curso prolongado se caracteriza por un período más largo de ictericia (3 meses o más).

La forma más severa de hepatitis es fulminante (maligno) En el cual el tejido hepático está necrotizado, con áreas de necrosis (necrosis) puede ocurrir en cualquier etapa del curso de la enfermedad. La inmensidad de las áreas necróticas se asocia con la formación masiva de anticuerpos y el daño autoinmune al hígado.

Esta forma grave de hepatitis se desarrolla predominantemente en niños en el primer año de vida, lo que probablemente se debe a la imperfección del sistema inmunológico del bebé y a una gran dosis del virus obtenido con la sangre.

En esta forma, hay un inicio temprano y un aumento de los síntomas de intoxicación y daño al sistema nervioso central: letargo durante el día y ansiedad durante la noche, vómitos, un aumento significativo en el hígado y pérdida de conciencia. Los niños mayores pueden tener delirio. El sueño prolongado puede alternar con períodos de agitación e inquietud motora. Los niños pueden gritar, saltar de la cama y tratar de escapar.

Posteriormente, aparecen manifestaciones hemorrágicas: hemorragia nasal, las masas eméticas se asemejan a los posos del café (hemorragia gástrica). Hay dificultad para respirar, un aumento significativo en la frecuencia cardíaca, la temperatura aumenta dentro de los 38 ° C, las convulsiones son posibles. El hígado es doloroso no solo cuando se palpa el abdomen, sino también en reposo.

Además se desarrolla el coma. El hígado disminuye rápidamente de tamaño, hay un característico olor azucarado-azucarado del hígado crudo ("olor a hígado") de la boca. La cantidad de orina disminuye, puede ocurrir hinchazón.

El nivel de bilirrubina en la sangre aumenta rápidamente, y la actividad de las transaminasas (enzimas hepáticas), por el contrario, disminuye. La enfermedad más a menudo termina en la muerte. Si se puede prevenir el desarrollo del coma, entonces la enfermedad se vuelve prolongada o crónica. El pronóstico para el coma hepático es difícil, pero no desesperado.

Formas de hepatitis atípicas (leves)

Forma anicterica Se caracteriza por todas las manifestaciones del período preictérico, un hígado agrandado, pero la ictericia no aparece y el nivel de bilirrubina en la sangre se mantiene dentro del rango normal. Algunos niños pueden tener un breve oscurecimiento de la orina y decoloración de las heces. Pero el nivel de enzimas en la sangre (transaminasas) siempre está elevado.

Tales niños son peligrosos para otros. Las formas anictéricas son más a menudo características de la hepatitis A viral, y generalmente se diagnostican durante los brotes de hepatitis en grupos de niños. En casos esporádicos, se diagnostican otras enfermedades con síntomas similares. La hepatitis B también puede desarrollar una forma anictérica, que generalmente no se reconoce, y la enfermedad se vuelve crónica.

Para forma borrada Se caracteriza por síntomas leves de un curso típico de hepatitis viral. No hay o pueden manifestarse fácilmente manifestaciones del período preictérico sin síntomas de intoxicación, el hígado aumenta ligeramente de tamaño. La hepatitis viral en estos casos tampoco se diagnostica siempre.

Forma subclinica Se caracteriza por la ausencia de manifestaciones clínicas de la enfermedad y el bienestar normal del niño. Este formulario se diagnostica solo en niños que han tenido contacto con un paciente con hepatitis viral, sobre la base de los cambios en el análisis de sangre.

Las formas atípicas son más características de la hepatitis vírica C. Solo cada tercer niño con hepatitis c tiene manifestaciones clínicas en el período preictérico, y en dos tercios de los niños la hepatitis se presenta en forma anictérica, pero después de algunos años hay signos de hepatitis crónica.

Periodo de recuperacion Duran desde varias semanas hasta varios meses. Con la hepatitis A, avanza bastante rápido, después de 3-4 semanas, las manifestaciones de la enfermedad desaparecen y el estado de salud vuelve a la normalidad. La restauración completa del tejido hepático ocurre después de 3 meses (a veces después de seis meses). El resultado de la hepatitis A es favorable, no hay proceso crónico.

Con la hepatitis B, la recuperación a veces se prolonga a 3 meses. Durante este período, el niño puede ser molestado por pesadez en el hipocondrio derecho, debilidad. En el examen, se observa un aumento en el hígado. A veces aparecen síntomas del tracto biliar.

La recuperación de un curso prolongado de hepatitis se retrasa a 4-6 meses. Tanto los períodos ictéricos como los post-amarillentos de la enfermedad pueden alargarse. Al mismo tiempo, un aumento en el hígado y un aumento en la actividad de las transaminasas permanecen. En algunos casos, la bilirrubina y las transaminasas aumentan y disminuyen. A veces es bastante difícil distinguir entre el curso prolongado de la hepatitis y el proceso crónico.

Con un curso de hepatitis no uniforme, pueden aparecer complicaciones, exacerbaciones del proceso y recaídas. Las complicaciones en forma de procesos inflamatorios en la vesícula biliar o conductos biliares se desarrollan debido a la adición de microflora secundaria. Dicha colecistoquitis difiere de síntomas ligeramente leves, la duración del proceso inflamatorio. Como resultado, estas inflamaciones retrasan la recuperación de la hepatitis e incluso contribuyen a su transición a la crónica.

Una exacerbación se denomina recurrencia o intensificación de las manifestaciones clínicas de la hepatitis después de una mejoría previa. Una exacerbación puede desarrollarse incluso durante el tratamiento hospitalario o después del alta. Puede manifestarse como un conjunto completo de síntomas o solo como resultado del deterioro de los parámetros de laboratorio (la mayoría de las veces actividad de enzimas).

Una exacerbación puede ser provocada por errores en la dieta, violación del régimen protector, la adición de una infección, medicamentos con efectos secundarios en las células hepáticas.

La recaída de la hepatitis es la aparición de síntomas clínicos de hepatitis después de la recuperación, después de una ausencia prolongada de manifestaciones de la enfermedad. La causa de la recaída puede ser los mismos factores que para la exacerbación. Las recaídas particularmente peligrosas en las primeras etapas (hasta 3 meses) de la enfermedad, difieren en la gravedad del curso hasta el desarrollo del coma.

Lo más desfavorable es la recurrencia de exacerbaciones o recaídas. Las enfermedades complicadas (otitis, neumonía, amigdalitis y otras) también pueden complicar el curso de la hepatitis.

Características de la hepatitis en bebés.

La hepatitis en los bebés se desarrolla con menos frecuencia que en otras categorías de edad de los niños, pero, desafortunadamente, esta hepatitis suele ser el suero (es decir, la infección se produce a través de la sangre) y, por lo tanto, es más grave.

Características de esta hepatitis:

  • La infección a menudo se produce de forma transplacentaria, en el útero. Cuando se infecta en las primeras etapas del embarazo, el virus puede causar anormalidades en el desarrollo fetal y el parto prematuro.
  • La enfermedad puede desarrollarse incluso en la etapa de desarrollo fetal, y el niño en este caso nace con hepatitis en sus diferentes períodos.
  • Cuando se detectan enzimas hepáticas de mayor actividad, aumento del tamaño del bazo y del hígado en un recién nacido, es posible sugerir una forma anictérica de hepatitis congénita.
  • La hepatitis congénita en bebés al nacer ya puede estar en la etapa subaguda e incluso en la crónica. Крайне редко процесс может находиться на стадии формирования цирроза печени с атрезией (заращением) желчных путей.
  • Часто вирусный гепатит у грудничков протекает в виде смешанной вирусно-микробной (чаще стафилококковой) инфекции, что подтверждается данными лабораторного обследования.
  • La hepatitis, desarrollada después del nacimiento de un niño, puede ocurrir en forma latente, anictérica o con ictericia leve. En estos casos, la enfermedad también puede ser diagnosticada ya en la fase aguda. La sospecha de hepatitis debe ocurrir cuando se detectan manchas oscuras de orina en el pañal, regurgitación, ansiedad, rechazo del seno.
  • La hepatitis viral en los bebés (especialmente durante los primeros seis meses de vida) se distingue por la gravedad del curso.
  • El período preictérico puede estar ausente, la enfermedad comienza de manera aguda con un aumento de la temperatura hasta números altos, eventos catarrales leves. Muy a menudo, la enfermedad puede comenzar con un deterioro del apetito, regurgitación, y en algunos niños el período preictérico se manifiesta solo por un cambio en el color de la orina y las heces.
  • El período ictérico difiere en duración hasta un mes o más. La bilirrubina se eleva a números altos. El hígado es bruscamente y largo aumento. El bazo está agrandado en casi todos los bebés, y su agrandamiento a veces dura más que el agrandamiento del hígado.
  • El curso de la hepatitis en los bebés es desigual, se desarrollan complicaciones de naturaleza inflamatoria y exacerbaciones enzimáticas de la enfermedad.

Pronóstico y resultados de la hepatitis viral en niños.

La hepatitis viral A en los niños es leve y moderada, termina con la recuperación y no se convierte en hepatitis crónica. Mientras que la hepatitis B viral a menudo tiene una forma moderada y grave, los hallazgos clínicos y de laboratorio se normalizan no antes de los 6 meses, y la hepatitis crónica se forma en el 5% de los casos.

Aunque la hepatitis C es más fácil que la hepatitis B, el proceso crónico se desarrolla en el 80% de los casos. La recuperación ocurre más a menudo con la forma ictérica de la enfermedad.

En general, el pronóstico para la hepatitis B es favorable para los niños. La mayoría de los casos terminan en recuperación. La mortalidad es inferior al 1% (en los bebés es mayor). Curso adverso (posible muerte) en formas graves con el desarrollo de coma.

La reducción de los niveles de protrombina y la actividad de la transaminasa durante la altura de la enfermedad indican una necrosis masiva del tejido hepático, un síntoma amenazador.

En el apogeo de la enfermedad, la hepatitis B viral es más peligrosa y el resultado a largo plazo es la hepatitis C viral.

El pronóstico a largo plazo de la hepatitis viral está influenciado por muchos factores: el tipo de virus, la gravedad de la enfermedad, la edad del niño, la aparición de recaídas tempranas, las exacerbaciones de la hepatitis, la adición de otras infecciones y la dieta y el régimen después del alta.

Los resultados de la hepatitis viral son variados:

  • La recuperación completa en niños puede ocurrir lentamente, aproximadamente la mitad de los niños que han estado enfermos tienen efectos residuales. Uno de ellos es el síndrome posthepatitis: un niño tiene molestias, quejas, pero cuando se ve, los cambios objetivos son pocos. Si sigue la dieta y el régimen recomendados, desaparecen gradualmente, pero pueden persistir durante años.
  • Otra variante de los efectos residuales es un aumento en el nivel de bilirrubina (su fracción libre) durante mucho tiempo, pero no hay otras manifestaciones. Aunque esta es una manifestación de insuficiencia hepática funcional, generalmente se produce de manera benigna.
  • El fenómeno residual más frecuente es la patología del tracto biliar (colecistitis, colangitis, disquinesia). Es aconsejable identificar dichos cambios lo antes posible, ya que pueden progresar y conducir al desarrollo de hepatocolecistitis.
  • Después de sufrir hepatitis, otros órganos del tracto digestivo (duodenitis, pancreatitis) pueden verse afectados.
  • Además de la recuperación, el resultado de la hepatitis viral puede ser una transición a la forma crónica (la hepatitis que dura más de 6 meses se considera crónica) y el desarrollo de cirrosis hepática. Tal resultado se desarrolla más a menudo con la hepatitis C, en el 80% de los casos.

Después de sufrir hepatitis, los niños están bajo la supervisión de un médico durante 6 a 12 meses, según el tipo de hepatitis y la gravedad del curso. Los exámenes y exámenes médicos permiten diagnosticar y tratar las complicaciones cuando se detectan. Los niños están exentos de educación física y deportes durante 6 meses.

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