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Berodual instrucciones de uso, contraindicaciones, efectos secundarios, opiniones.

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1 ml de solución para inhalación contiene:
ingrediente activo: 261 µg de bromuro de ipratropio monohidrato, en términos de bromuro de ipratropio anhidro (250 µg) y 500 µg de bromhidrato de fenoterol.
excipientes: cloruro de benzalconio, dihidrato de edetato disódico, cloruro de sodio, ácido clorhídrico 1H, agua purificada

Un líquido claro, incoloro o casi incoloro, libre de partículas suspendidas. El olor es casi imperceptible.

Propiedades farmacologicas

Farmacodinamica
Berodual contiene dos componentes con actividad broncodilatadora: bromuro de ipratropio - m-cholinoblocker, y fenoterol - ß2-adrenomimético. La broncodilatación inhalada con bromuro de ipratropio se debe principalmente a los efectos anticolinérgicos locales más que sistémicos.
El bromuro de ipratropio es un derivado de amonio cuaternario con propiedades anticolinérgicas (parasimpaticolíticas). La droga inhibe los reflejos causados ​​por el nervio vago, contrarrestando los efectos de la acetilcolina, un mediador liberado de las terminaciones del nervio vago. Los anticolinérgicos previenen un aumento en la concentración intracelular de Ca ++, que se produce como resultado de la interacción de la acetilcolina con el receptor muscarínico ubicado en los músculos lisos de los bronquios. La liberación de Ca ++ está mediada por un sistema de mediadores secundarios, que incluye ITP (inositol trifosfato) y DAG (diacilglicerol).
En pacientes con broncoespasmo asociado con enfermedades pulmonares obstructivas crónicas (bronquitis crónica y enfisema pulmonar), se observó una mejora significativa en la función pulmonar (aumento del volumen espiratorio forzado en 1 segundo (FEV1) y la tasa de flujo espiratorio máximo en un 15% o más) en 15 minutos. el efecto máximo se logró en 1-2 horas y duró para la mayoría de los pacientes hasta 6 horas después de la administración.
El bromuro de ipratropio no afecta de manera adversa la secreción de moco en el tracto respiratorio, el aclaramiento mucociliar y el intercambio de gases.
El fenoterol estimula selectivamente ß2Dosis terapéutica adrenorretoria. Estimulación ß1Los adrenorreceptores se producen cuando se usan dosis altas. El fenoterol relaja los músculos lisos de los bronquios y los vasos sanguíneos y contrarresta el desarrollo de las reacciones broncoespásticas causadas por el efecto de la histamina, la metacolina, el aire frío y los alérgenos (reacciones de hipersensibilidad de tipo inmediato). Inmediatamente después de la administración, el fenoterol bloquea la liberación de mediadores inflamatorios y la obstrucción bronquial de los mastocitos. Además, al usar fenoterol en dosis de 0,6 mg, hubo un aumento en el aclaramiento mucociliar.
El efecto ß-adrenérgico del fármaco sobre la actividad cardíaca, como el aumento de la frecuencia y la fuerza de las contracciones cardíacas, se debe a la acción vascular del fenoterol, a la estimulación de los receptores beta 2 del corazón, y cuando se utilizan dosis superiores a la estimulación terapéutica, a 1 -adrenoreceptores. Al igual que con otros fármacos β-adrenérgicos, el intervalo QTc se prolongó con dosis altas. Cuando se usa fenoterol con inhaladores de aerosol de dosis medidas (DAI), este efecto no fue constante y se observó en el caso de uso de dosis que excedían las recomendadas. Sin embargo, después del uso de fenoterol con nebulizadores (solución para inhalación en viales con una dosis estándar), la exposición sistémica puede ser mayor que cuando se usa el medicamento con DAI en las dosis recomendadas. El significado clínico de estas observaciones no ha sido establecido. El efecto más observado por los agonistas de los receptores adrenérgicos beta es el temblor. En contraste con los efectos sobre los músculos lisos de los bronquios, los efectos sistémicos de los agonistas de los receptores adrenérgicos beta pueden desarrollar tolerancia. La importancia clínica de esta manifestación no se aclara. El temblor es el efecto indeseable más común cuando se usan agonistas de los receptores adrenérgicos beta. Con el uso combinado de estos dos principios activos, el efecto broncodilatador se logra al exponer varias dianas farmacológicas. Estas sustancias se complementan entre sí, como resultado, el efecto antiespasmódico en los músculos de los bronquios aumenta y se garantiza una mayor acción terapéutica en caso de enfermedades broncopulmonares acompañadas de constricción del tracto respiratorio. El efecto complementario es tal que para lograr el efecto deseado se requiere una dosis más baja del componente ß-adrenérgico, lo que permite a un individuo elegir una dosis efectiva prácticamente sin efectos secundarios de Berodual. Con la broncoconstricción aguda, el efecto de Berodual se desarrolla rápidamente, lo que permite su uso en ataques agudos de broncoespasmo.

Contraindicaciones

Miocardiopatía hipertrófica obstructiva, taquiarritmia, I y III trimestres de embarazo. Hipersensibilidad al fenoterol o medicamentos similares a la atropina u otros componentes de este medicamento.
Con cuidado
glaucoma de ángulo cerrado, hipertensión arterial, diabetes mellitus, infarto de miocardio reciente (durante los últimos 3 meses), enfermedades cardíacas y vasculares como insuficiencia cardíaca crónica, enfermedad cardíaca isquémica, enfermedad cardíaca, estenosis aórtica, lesiones marcadas en las arterias periféricas y cerebrales . Hipertiroidismo, feocromocitoma, hiperplasia prostática, obstrucción del cuello vesical, fibrosis quística, II trimestre del embarazo, lactancia.

Uso durante el embarazo y durante la lactancia.

Los datos de los estudios preclínicos y la experiencia en humanos muestran que el fenoterol o el bromuro de ipratropium no tienen un efecto negativo durante el embarazo.
Se debe considerar la posibilidad de un efecto inhibitorio del fenoterol sobre la actividad contráctil del útero.
La droga está contraindicada en los trimestres I y III (la posibilidad de debilitar el trabajo de fenoterol).
Se debe utilizar con precaución en el segundo trimestre del embarazo. El fenoterol pasa a la leche materna. Datos que confirman que no se ha obtenido bromuro de ipratropio en la leche materna. Sin embargo, se debe prescribir precaución a las madres lactantes berodés.
No se conocen datos clínicos sobre el efecto de la combinación de bromuro de ipratropio y bromhidrato de fenoterol sobre la fertilidad.

Posología y administración.

El tratamiento debe realizarse bajo supervisión médica (por ejemplo, en un hospital). El tratamiento en el hogar es posible solo después de consultar a un médico en los casos en los que un agonista β de dosis rápida de acción rápida no es lo suficientemente eficaz. La misma solución para inhalación se puede recomendar a los pacientes, en el caso de que no se pueda usar el aerosol de inhalación o, si es necesario, usar dosis más altas.
La dosis debe seleccionarse individualmente, dependiendo de la gravedad del ataque. El tratamiento generalmente debe comenzar con la dosis más baja recomendada y detenerse después de que se haya logrado una reducción suficiente de los síntomas. Se recomiendan las siguientes dosis:
En adultos (incluyendo ancianos) y adolescentes mayores de 12 años.
Ataques agudos de broncoespasmo
Dependiendo de la gravedad del ataque, las dosis pueden variar desde 1 ml (1 ml = 20 gotas) hasta 2,5 ml (2,5 ml = 50 gotas). En casos severos es posible usar dosis de 4 ml (4 ml = 80 gotas).
En niños de 6 a 12 años.
Ataques agudos de asma.
Dependiendo de la severidad del ataque, las dosis pueden variar de 0.5 ml (0.5 ml = 10 gotas) a 2 ml (2 ml = 40 gotas).
En niños menores de 6 años (cuyo peso corporal es inferior a 22 kg):
Debido a que la información sobre el uso del fármaco en este grupo de edad es limitada, se recomienda el uso de la siguiente dosis (solo bajo observación médica): 0,1 ml (2 gotas) por kg de peso corporal, pero no más de 0,5 ml (10). gotas)
La solución para inhalación debe usarse solo para inhalación (con un nebulizador adecuado) y no por vía oral.
El tratamiento generalmente debe comenzar con la dosis más baja recomendada. La dosis recomendada debe diluirse con una solución de cloruro de sodio al 0.9% hasta un volumen final de 3 a 4 ml y aplicarse (completamente) con un nebulizador.
La solución de Berodual para inhalación no debe diluirse con agua destilada.
La dilución de la solución debe llevarse a cabo cada vez que antes de su uso, los restos de la solución diluida deben destruirse.
La solución diluida debe usarse inmediatamente después de la preparación.
La duración de la inhalación puede ser controlada por el gasto de la solución diluida.
La solución Berodual para inhalación se puede aplicar utilizando varios modelos comerciales de nebulizadores. La dosis que llega a los pulmones y la dosis sistémica dependen del tipo de nebulizador utilizado y pueden ser más altas que la dosis correspondiente cuando se usa una dosis medida de aerosol de HF y CFC de Berodual (que depende del tipo de inhalador). En los casos donde hay oxígeno montado en la pared, la solución se aplica mejor a un caudal de 6 a 8 litros por minuto.
Debe seguir las instrucciones de uso, mantenimiento y limpieza del nebulizador.

Efectos secundarios

Muchos de los efectos indeseables enumerados pueden deberse a las propiedades anticolinérgicas y betaadrenérgicas de Berodual. Berodual, así como cualquier terapia de inhalación, puede causar irritación local.
Las reacciones adversas a los medicamentos se determinaron sobre la base de los datos obtenidos en estudios clínicos y durante la supervisión farmacológica del uso del medicamento después de su registro.
Los efectos secundarios más comunes reportados en estudios clínicos fueron tos, boca seca, dolor de cabeza, temblor, faringitis, náuseas, mareos, disfonía, taquicardia, palpitaciones, vómitos, aumento de la presión arterial sistólica y nerviosismo.
Trastornos del sistema inmunológico
reacción anafiláctica
hipersensibilidad
Trastornos metabólicos y nutricionales.
hipopotasemia
Trastornos mentales
nerviosismo
excitación
trastornos mentales
Trastornos del sistema nervioso.
dolor de cabeza
temblor
mareo
Violaciones del órgano de visión glaucoma.
Aumento de la presión intraocular perturbaciones del alojamiento midriasis
visión borrosa
dolor en los ojos
edema corneal
hiperemia conjuntival
La aparición de un halo alrededor de objetos.
Trastornos del corazon
taquicardia
latido del corazón
arritmias
fibrilación auricular taquicardia supraventricular isquemia miocárdica
Trastornos del aparato respiratorio, tórax y mediastino.
toser
faringitis
disfonía
broncoespasmo
irritación faríngea
edema faríngeo
laringismo
broncoespasmo seco garganta seca
Trastornos del tracto gastrointestinal.
vomitar
náusea
boca seca
estomatitis
glositis
Trastornos de la motilidad gastrointestinal
diarrea
estreñimiento
hinchazón de la boca
Cambios en la piel y tejidos subcutáneos.
urticaria
comezón
angioedema hiperhidrosis
Trastornos musculoesqueléticos y del tejido conjuntivo.
debilidad muscular
espasmo muscular de mialgia
Trastornos renales y del tracto urinario.
retención de orina
Datos de laboratorio e instrumentales.
aumentar la presión arterial sistólica
aumento de la presión arterial diastólica

Sobredosis

Los síntomas de sobredosis generalmente se asocian principalmente con el efecto del fenoterol. Pueden aparecer síntomas asociados con la estimulación excesiva de los receptores beta-adrenérgicos. Lo más probable es que haya taquicardia, palpitaciones, temblores, presión arterial alta, disminución de la presión arterial, aumento de la diferencia entre la presión arterial sistólica y diastólica, angina de pecho, arritmias y sensación de que la sangre fluye hacia la cara, una sensación de pesadez detrás del esternón, aumento de la broncoconstrucción. También se observó acidosis metabólica e hipopotasemia.
Los posibles síntomas de sobredosis debidos al bromuro de ipratropio (como sequedad bucal, trastornos de la acomodación) son leves y transitorios, debido a su uso local.
Tratamiento
Debes dejar de tomar la droga.
Deben tenerse en cuenta los datos de monitorización de la presión arterial.
Se recomienda la cita de sedantes, ansiolíticos (tranquilizantes), en casos severos - terapia intensiva.
Como un antídoto específico, se pueden usar bloqueadores beta, preferiblemente ß selectivos.1- Bloqueadores adrenérgicos. Sin embargo, en pacientes con asma o enfermedad pulmonar obstructiva crónica, se debe considerar la posibilidad de aumentar la obstrucción bronquial, que puede ser fatal, bajo la influencia de los bloqueadores beta y seleccionar cuidadosamente su dosis.

Interacción con otras drogas.

No se recomienda el uso simultáneo a largo plazo de Berodual con otros fármacos anticolinérgicos debido a la falta de datos.
El uso simultáneo de otros agentes beta-adrenomiméticos, fármacos anticolinérgicos de acción sistémica y derivados de xantina (por ejemplo, teofilina) puede aumentar el efecto broncodilatador de Berodual y provocar un aumento de los efectos secundarios.
La hipopotasemia asociada con el uso de ß-adrenomiméticos se puede mejorar mediante la administración simultánea de derivados de xantina, corticosteroides y diuréticos. Este hecho debe recibir atención especial cuando se trata a pacientes con enfermedades respiratorias obstructivas graves.
La hipopotasemia puede aumentar el riesgo de arritmias en pacientes que reciben digoxina. Además, la hipoxia puede aumentar el impacto negativo de la hipopotasemia en el ritmo cardíaco. En tales casos, se recomienda controlar el nivel de potasio en el suero sanguíneo.
Es necesario nombrar con cuidado.2Agentes adrenérgicos para pacientes que recibieron inhibidores de la monoaminooxidasa y antidepresivos tricíclicos, ya que estos fármacos pueden aumentar el efecto de los agentes adrenérgicos β.
La inhalación de anestesia general con anestésicos hidrocarbonados halogenados, como halotano, tricloroetileno o enflurano, puede aumentar el efecto de los medicamentos adrenérgicos β en el sistema cardiovascular.
El uso combinado de Berodual con ácido cromoglicico y / o glucocorticosteroides aumenta la eficacia de la terapia.

Instrucciones especiales

En el caso de un aumento rápido inesperado en la dificultad para respirar (dificultad para respirar), debe consultar de inmediato a un médico.
Hipersensibilidad:
Después del uso de Berodual, pueden producirse reacciones de hipersensibilidad inmediata, cuyos signos, en casos raros, pueden ser: urticaria, angioedema, erupción cutánea, broncoespasmo, edema orofaríngeo, shock anafiláctico.
Broncoespasmo paradójico:
Berodual, como otros inhalantes, puede causar un broncoespasmo paradójico, que puede ser potencialmente mortal. En el caso del desarrollo de un broncoespasmo paradójico, el uso de Berodual debe interrumpirse de inmediato y cambiar a una terapia alternativa.
Uso a largo plazo:

  • En pacientes con asma, Berodual se debe usar solo cuando sea necesario. En pacientes con una forma leve de enfermedad pulmonar obstructiva crónica, el tratamiento sintomático puede ser preferible al uso regular.
  • en pacientes con asma bronquial, uno debe ser consciente de la necesidad de realizar o mejorar la terapia antiinflamatoria para controlar el proceso inflamatorio de las vías respiratorias y el curso de la enfermedad.

Uso regular de dosis crecientes de medicamentos que contienen ß2Los adrenomiméticos, como Berodual, para el alivio de la obstrucción bronquial pueden causar un empeoramiento incontrolable del curso de la enfermedad. En caso de aumento de la obstrucción bronquial, aumentar la dosis.2-los agonistas, incluido Berodual, más de lo recomendado durante mucho tiempo no solo no están justificados, sino que también son peligrosos. Para prevenir un deterioro potencialmente mortal en el curso de la enfermedad, se debe considerar la revisión del plan de tratamiento del paciente y una terapia antiinflamatoria adecuada con corticosteroides inhalados.
Otros broncodilatadores simpaticomiméticos deben administrarse simultáneamente con Berodual solo bajo supervisión médica.
Trastornos del tracto gastrointestinal.
Los pacientes con antecedentes de fibrosis quística pueden tener trastornos de la motilidad gastrointestinal.
Berodual debe utilizarse con precaución en pacientes propensos a glaucoma agudo. Hay informes individuales de complicaciones del órgano de la visión (por ejemplo, aumento de la presión intraocular, midriasis, glaucoma de ángulo cerrado, dolor en los ojos) que se desarrollan cuando se inhala bromuro de ipratropio (o bromuro de ipratropio en combinación con agonistas2-adrenoreceptores) en los ojos. Los síntomas del glaucoma agudo de ángulo cerrado pueden ser dolor o malestar en los ojos, visión borrosa, la aparición de un halo en los objetos y manchas de color delante de los ojos, combinados con edema corneal y enrojecimiento del ojo, debido a la inyección vascular conjuntival.Si se desarrolla cualquier composición de estos síntomas, está indicado el uso de gotas para los ojos, que reducen la presión intraocular y la consulta inmediata a un especialista. Los pacientes deben ser instruidos en el uso correcto de la solución de inhalación de Berodual. Para evitar que la solución entre en los ojos, se recomienda que la solución utilizada con un nebulizador se inhale a través de la boquilla. En ausencia de una boquilla, se debe usar una máscara ajustada a la cara. Se debe tener especial cuidado para proteger los ojos de los pacientes propensos al desarrollo de glaucoma.
Efectos del sistema:
Para las siguientes enfermedades: infarto de miocardio reciente, diabetes mellitus con control glucémico inadecuado, enfermedades orgánicas cardíacas y vasculares orgánicas severas, hipertiroidismo, feocromocitoma u obstrucción uretral (por ejemplo, con hiperplasia de la próstata, por ejemplo), por ejemplo, por una jaula o por una gástrica, por ejemplo, por un cuadro o por una gástrica. riesgo / beneficio, especialmente cuando se usan dosis superiores a las recomendadas.
Efecto sobre el sistema cardiovascular.
En estudios posteriores a la comercialización, hubo casos raros de isquemia miocárdica al tomar agonistas β. Se debe advertir a los pacientes con enfermedad cardíaca grave concomitante (por ejemplo, enfermedad cardíaca coronaria, arritmias o insuficiencia cardíaca grave) que reciben Berodual la necesidad de consultar a un médico si se presenta dolor cardíaco u otros síntomas indican un empeoramiento de la enfermedad cardíaca. Es necesario prestar atención a los síntomas como dificultad para respirar y dolor torácico, ya que pueden ser de etiología cardíaca y pulmonar.
Hipopotasemia:
Al aplicar ß2los agonistas pueden presentar hipopotasemia (ver sección "Sobredosis")
En atletas, el uso de Berodual debido a la presencia de fenoterol en su composición puede llevar a resultados positivos de las pruebas de dopaje.
El medicamento contiene un conservante, cloruro de benzalconio y un estabilizante, edetato de disodio dihidrato. Durante la inhalación, estos componentes pueden causar broncoespasmo en pacientes sensibles con hiperreactividad de las vías respiratorias.

Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos.

No se realizaron estudios de los efectos del fármaco sobre la capacidad para conducir y el uso de mecanismos.
Sin embargo, se debe informar a los pacientes que durante el tratamiento con Berodual pueden experimentar sensaciones indeseables como mareos, temblores, alteraciones de la acomodación de los ojos, midriasis y visión borrosa. Por lo tanto, se debe recomendar precaución al conducir o utilizar maquinaria. Si los pacientes experimentan las sensaciones indeseables anteriores, uno debe abstenerse de acciones potencialmente peligrosas como conducir un automóvil u operar maquinaria.

Fabricante

Beringer Ingelheim International GmbH, Alemania,
producido por el Instituto de Angeli S.R.L., Italia
50066 Reggello, Prulli, 103 / C, Florencia, Italia

Puede obtener más información sobre el medicamento, así como enviar sus reclamos e información sobre eventos adversos a la siguiente dirección en Rusia
LLC "Beringer Ingelheim"
125171, Moscú, carretera 16A de Leningrado, p.3

Liberación de la forma Berodual, embalaje y composición del producto.

La solución para inhalación es clara, incolora o casi incolora, libre de partículas suspendidas, con un olor casi imperceptible.

1 ml
Hidrobromuro de fenoterol
500 mcg
bromuro de ipratropio anhidro
250 mcg

Excipientes: cloruro de benzalconio, dihidrato de edetato disódico, cloruro de sodio, ácido clorhídrico, agua purificada.

20 ml - botellas de vidrio ámbar (1) con un tapón-gotero - paquetes de cartón.

La descripción del medicamento se basa en las instrucciones de uso aprobadas oficialmente.

Acción farmacológica del berodual.

Fármaco broncodilatador combinado.

El bromhidrato de fenoterol es un adrenomimético beta2 selectivo.

Al unirse a 2-adrenoreceptores, activa la adenilato ciclasa a través de una proteína Gs estimulante, seguida de un aumento en la formación de cAMP, que a su vez activa la proteína quinasa A. Esta última fosforila las proteínas objetivo en las células musculares lisas, lo que a su vez conduce a la fosforilación de la cinasa de cadena ligera de miosina, inhibición La hidrólisis de la fosfoinosina y el descubrimiento de canales de potasio rápidos activados por calcio.

Por lo tanto, el fenoterol relaja los músculos lisos de los bronquios y los vasos sanguíneos, y también evita el desarrollo de broncoespasmo debido a los efectos de factores broncoconstrictores como la histamina, la metacolina, el aire frío y los alérgenos (reacción de tipo inmediata). Después de tomar el medicamento, se inhibe la liberación de mediadores inflamatorios de los mastocitos. Además, después de tomar fenoterol en dosis altas, hay un aumento en el transporte mucociliar.

Fenoterol también exhibe propiedades estimulantes respiratorias.

El efecto betaadrenérgico del fenoterol sobre la actividad cardiaca, como el aumento de la frecuencia y la fuerza de las contracciones cardiacas, se debe a la acción vascular del fenoterol, a la estimulación de los 2-receptores adrenérgicos del corazón, y cuando se usan dosis que exceden la estimulación terapéutica, a la adrenación de 1-adrenérgicos.

Cuando se toma fenoterol en dosis altas, se observan efectos a nivel metabólico: lipólisis, glucogenólisis, hiperglucemia e hipopotasemia (esta última se debe a una mayor absorción de potasio por parte del músculo esquelético). El fenoterol (en altas concentraciones) inhibe la actividad contráctil del útero.

No hay datos suficientes sobre el efecto del bromhidrato de fenoterol sobre el metabolismo en la diabetes mellitus.

El bromuro de ipratropio es un bloqueador de los receptores m-colinérgicos. Elimina eficazmente el broncoespasmo asociado con la influencia del nervio vago, reduce la secreción de las glándulas (incluyendo las bronquiales). Cuando se administra por inhalación, causa broncodilatación, principalmente debido a una acción anticolinérgica local más que sistémica. No afecta negativamente a la secreción de moco en el tracto respiratorio, a la depuración mucociliar y al intercambio de gases.

Con el uso conjunto del bromhidrato de fenoterol y bromuro de ipratropio en forma de un aerosol medido, el efecto broncodilatador se logra a través de varios mecanismos. Como resultado, se refuerza y ​​proporciona una gran amplitud de acción terapéutica en caso de enfermedades broncopulmonares acompañadas de constricción del tracto respiratorio. Para lograr un efecto terapéutico, se requiere una dosis más baja de un beta-agonista, lo que le permite a una persona seleccionar una dosis efectiva prácticamente sin efectos secundarios.

En pacientes con broncoespasmo asociado a EPOC (bronquitis crónica y enfisema pulmonar), una mejora significativa en la función pulmonar (un aumento en el volumen espiratorio forzado en 1 s / FEV1 / y tasa espiratoria máxima / MSV25-75% / 15% o más) 15 minutos después de la inhalación del medicamento, el efecto máximo se logra después de 1-2 horas y dura hasta 6 horas en la mayoría de los pacientes.

En el 40% de los pacientes con broncoespasmo asociado con asma bronquial, hay una mejora significativa en la función pulmonar (un aumento del FEV1 en un 15% o más).

Farmacocinética de la droga.

Las concentraciones de componentes activos en el plasma sanguíneo, detectadas después del uso por inhalación, se correlacionan con su efecto terapéutico.

Las concentraciones plasmáticas después de la administración por inhalación fueron 500-1000 veces más bajas que las concentraciones observadas después de la administración de dosis terapéuticas equivalentes del medicamento por vía oral. El efecto de la droga después del uso de inhalación viene más rápido.

Dosis y método de uso de la droga.

En adultos (incluidos los ancianos) y adolescentes mayores de 12 años con ataques agudos leves y moderadamente graves de asma, el medicamento se prescribe en una dosis de 1 ml (20 gotas).

En casos graves, por ejemplo, en pacientes en unidades de cuidados intensivos, el medicamento se prescribe en dosis más altas de hasta 2,5 ml (50 gotas).

En casos severos, es posible usar el medicamento (sujeto a supervisión médica) en una dosis máxima de 4 ml (80 gotas).

En niños de 6 a 12 años con ataques agudos de asma para el alivio rápido de los síntomas, se recomienda prescribir el medicamento en una dosis de 0,5-1 ml (10-20 gotas), en casos graves de hasta 2 ml (40 gotas), en casos graves es posible Uso del medicamento (sujeto a supervisión médica) en una dosis máxima de 3 ml (60 gotas).

Para el curso y el tratamiento a largo plazo en adultos (incluyendo ancianos) y adolescentes mayores de 12 años, el medicamento se prescribe en una dosis de 1-2 ml (20-40 gotas) 4 veces / día. La dosis máxima diaria es de 8 ml. Los niños de 6 a 12 años de edad nombran 0.5-1 ml (10-20 gotas) 4 veces / día. La dosis máxima diaria es de 4 ml.

En el caso de broncoespasmo moderado, o como ayuda para ventilar los pulmones, se recomienda que los adultos (incluidos los ancianos), los adolescentes mayores de 12 años y los niños de 6 a 12 años tomen 0,5 ml (10 gotas).

En niños menores de 6 años (peso corporal inferior a 22 kg) debido a que la información sobre el uso del medicamento en este grupo de edad es limitada, se recomienda el uso de la siguiente dosis (solo bajo supervisión médica): 25 μg de bromuro de ipratropium y 50 μg de fenoterol bromhidrato por kg de peso corporal (por dosis) = 0.5 ml (10 gotas) hasta 3 veces / día.

La dosis máxima diaria es de 1,5 ml.

El tratamiento generalmente debe comenzar con la dosis más baja recomendada.

Condiciones de uso de la droga.

La dosis recomendada se debe diluir con solución salina hasta un volumen final de 3 a 4 ml y aplicar (completamente) con un nebulizador.

La solución para inhalación no debe diluirse con agua destilada.

La dilución de la solución debe llevarse a cabo cada vez que antes de su uso, los restos de la solución diluida deben destruirse.

La dosificación puede depender del método de inhalación y del tipo de nebulizador. La duración de la inhalación se puede controlar mediante el consumo de volumen diluido.

La solución para inhalación se puede aplicar utilizando varios modelos comerciales de nebulizadores. En los casos donde hay oxígeno en la pared, la solución se utiliza mejor a un caudal de 6-8 l / min. Si es necesario, el uso de esta dosis se puede repetir a intervalos de al menos 4 horas.

Utilizar durante el embarazo y la lactancia.

Es necesario seguir las precauciones habituales asociadas con el uso de medicamentos durante el embarazo, especialmente en el primer trimestre.

Se debe considerar el efecto inhibitorio de Berodual sobre la actividad contráctil del útero.

El bromhidrato de fenoterol penetra en la leche materna. Datos que confirman que no se ha obtenido bromuro de ipratropio en la leche materna. Sin embargo, dado que muchos medicamentos penetran en la leche materna, Berodual debe prescribirse cuidadosamente a las madres lactantes.

Instrucciones especiales de uso Berodual.

El paciente debe ser informado de que, en caso de un inesperado aumento rápido de la dificultad para respirar, consulte a un médico inmediatamente.

Debe tenerse en cuenta que en pacientes con asma bronquial o formas leves y moderadas de enfermedad pulmonar obstructiva crónica, el tratamiento sintomático puede ser preferible al uso regular.

Los pacientes con asma bronquial o formas graves de enfermedad pulmonar obstructiva crónica deben ser conscientes de la necesidad de realizar o mejorar la terapia antiinflamatoria para controlar el proceso inflamatorio del tracto respiratorio y el curso de la enfermedad.

El uso regular de dosis crecientes de medicamentos que contienen beta2 adrenomiméticos, como Berodual, para aliviar la obstrucción bronquial puede causar un deterioro incontrolado en el curso de la enfermedad. En el caso de un aumento de la obstrucción bronquial, un aumento simple en la dosis de beta2-adrenomiméticos (incluido Berodual) es más que recomendado durante mucho tiempo, no solo no está justificado, sino que también es peligroso. Para prevenir un deterioro potencialmente mortal en el curso de la enfermedad, se debe considerar la revisión del plan de tratamiento del paciente y la terapia antiinflamatoria adecuada con GCS inhalado.

Otros broncodilatadores simpaticomiméticos deben administrarse simultáneamente con Berodual solo bajo supervisión médica.

Los pacientes deben ser instruidos en el uso correcto de la solución de inhalación de Berodual. Se debe tener cuidado para evitar que la solución entre en los ojos.

Se recomienda que la solución utilizada con un nebulizador se inhale a través de la boquilla. En ausencia de una boquilla, se debe usar una máscara ajustada a la cara. Se debe tener especial cuidado para proteger los ojos de los pacientes propensos al desarrollo de glaucoma.

Interacción berodual con otras drogas.

Los beta adrenomiméticos y anticolinérgicos, los derivados de xantina (incluida la teofilina) pueden aumentar el efecto broncodilatador de Berodual.

Con el uso simultáneo de otros anticolinérgicos betaadrenérgicos, agentes sistémicos, derivados de xantina (por ejemplo, teofilina), los efectos secundarios pueden aumentar.

Tal vez un debilitamiento significativo de la acción broncodilatadora de Berodual con el uso simultáneo de betabloqueadores.

La hipopotasemia asociada con el uso de beta-adrenomimetik se puede mejorar mediante el uso simultáneo de derivados de xantina, esteroides y diuréticos. Este hecho debe recibir atención especial cuando se trata a pacientes con enfermedades respiratorias obstructivas graves.

La hipopotasemia puede aumentar el riesgo de arritmias en pacientes que reciben digoxina. Además, la hipoxia puede aumentar el impacto negativo de la hipopotasemia en el ritmo cardíaco. En tales casos, se recomienda controlar el nivel de potasio en el suero sanguíneo.

Los agentes beta-adrenérgicos deben prescribirse cuidadosamente a los pacientes que reciben inhibidores de la MAO y antidepresivos tricíclicos, ya que Estos medicamentos pueden mejorar el efecto de los agentes beta-adrenérgicos.

La inhalación de anestésicos hidrocarbonados halogenados, como halotano, tricloroetileno o enflurano, puede aumentar el efecto de los fármacos betaadrenérgicos en el sistema cardiovascular.

El uso combinado de Berodual con ácido cromoglicico y / o GCS aumenta la efectividad de la terapia.

Farmacodinamia y farmacocinética.

Con la inhalación activa de la solución del fármaco, el sistema broncopulmonar mejora el funcionamiento en poco tiempo, incluso si solo se deposita el 10-39% de la dosis total en el tejido del tracto respiratorio (el resto del fármaco permanece en la punta del inhalador, en la cavidad oral y en el tracto respiratorio superior formas).

Efectos terapeuticos bromuro de ipratropio se desarrolla dentro de los 15 minutos y representa un aumento de la espiración forzada en 1 segundo (un parámetro importante para evaluar el funcionamiento normal del sistema respiratorio) y la tasa de flujo espiratorio máximo en un 15 por ciento. El efecto máximo de este componente biológicamente activo se logra dentro de 1-2 horas desde el momento de la inyección, y los efectos logrados se mantienen durante 6 horas.

Biodisponibilidad general sistémica. Hidrobromuro de fenoterol ligeramente más bajo que el de ipratropio y constituye aproximadamente el 1,5%, sin embargo, Berodual es una preparación farmacéutica de naturaleza local, por lo tanto, la tasa de proporcionar un efecto terapéutico durante una vía de administración por inhalación, que no es menor que la del primer componente activo del fármaco, es más clínicamente significativa.

Indicaciones de uso

  • asma bronquialdiferente origen (alérgico y endógeno, asma por estrés físico),
  • enfermedad crónica del tejido pulmonar que acompaña al síndrome broncoespástico,
  • crónica bronquitis en violación de la permeabilidad del tracto broncopulmonar,
  • enfisema pulmonar,
  • otras enfermedades obstructivas crónicas del sistema respiratorio con bloqueo reversible del tracto respiratorio,
  • profilácticosaneamientoUnidades nosológicas que afectan el sistema respiratorio.
  • Medidas preparatorias en relación con la luz del tracto respiratorio antes de la administración de aerosol. antibióticos, corticosteroides u otros fármacos mucolíticos.

Efectos secundarios

Los efectos adversos del uso de una preparación farmacéutica están asociados con una actividad bioquímica extremadamente alta de los componentes activos del fármaco inhalatorio, ya que poseen anticolinérgicoy propiedades adrenérgicas beta. Además, el uso de Berodual puede causar irritación local, lo cual es típico de cualquier tipo de terapia de inhalación.

Los efectos secundarios más frecuentemente observados de la amplia gama de efectos adversos son: boca seca, dolor de cabeza y mareointención temblor, tos, faringitis, náuseas, taquicardia,disfunción de la formación del sonido, sensación subjetiva de los latidos del corazón, vómitos, nerviosismo y mejora sistólica presión arterial.

Otros efectos secundarios:

  • Por las autoridades sistema cardiovascular: arritmias, fibrilación auricular y supraventricular taquicardia, isquemia Miocardio, aumento de la presión arterial diastólica.
  • Órganos de vision De la siguiente manera, pueden responder a la introducción de una preparación farmacéutica: un aumento de la presión intraocular, perturbación del proceso de alojamiento, midriasisdesarrollo glaucoma, dolor, edema corneal, visión borrosa, hiperemia conjuntival, la aparición de un halo leve alrededor de los objetos.
  • Tracto respiratoriodisfonía síndrome broncoespástico, irritación de la faringe seguida de edema, laringismo, broncoespasmo paradójico.
  • Desde el lado sistema inmune: manifestaciones anafilácticas, reacción hipersensibilidad.
  • Sistema nervioso y salud mental mezclas de inhalación también pueden verse afectadas negativamente: excitacióntrastorno mental nerviosismoTemblor de las extremidades superiores al realizar un movimiento consciente (especialmente pronunciado en pequeños actos motores coordinados).
  • Desde el lado procesos de intercambio: disminución del potasio en sangre.
  • Sistema digestivo: estomatitis, glositis, violaciones de la motilidad gastrointestinal adecuada, diarreao estreñimientohinchazón de la boca.
  • Desde el lado piel y tejido subcutáneo: comezónurticarialocal angioedema, hiperhidrosis.
  • Desde el lado sistema urinario: retraso en la duración fisiológica de la micción.

Aerosol Berodual, instrucciones de uso.

Antes de llevar a cabo la auto-inhalación con un producto farmacéutico, debe leer atentamente las recomendaciones para el uso correcto del aerosol Berodual, que, como norma, se presentan a continuación:

  • El aerosol se encuentra en una lata de aerosol con una tapa protectora, que debe retirarse antes del uso. Si el medicamento no ha estado en uso durante los últimos 3 días, antes de usarlo activamente, es necesario presionar la válvula 1 vez hasta que aparezca un aerosol de inhalación en forma de pequeña nube.
  • Tome una exhalación profunda y lenta.
  • Apriete el inhalador con los labios en la punta de manera que la flecha en el bote de medicina se gire hacia arriba y la boquilla hacia abajo.
  • Al mismo tiempo, presione la parte inferior del recipiente, liberando 1 dosis unitaria del medicamento y respire profundamente.pechos llenos"Aumentar el área de interacción de componentes y estructuras biológicamente activas del sistema respiratorio.
  • Después de su uso, vuelva a colocar la tapa protectora, devolviendo el globo a su posición original.

Inhalador Berodual: dosificación en forma de aerosol de la preparación farmacéutica.

Adultos y niños mayores de 6 años de edad durante un ataque agudo: 2 inhalaciones. Si no hay alivio durante 5 minutos, se prescriben otras 2 dosis por inhalación. Con la ineficacia adicional de esta táctica de tratamiento, es necesario buscar urgentemente asistencia médica calificada. Con reorganización conservadora larga - 1-2 inhalaciones 3 veces al día, pero en total no debe haber más de 8 manipulaciones durante un día.

Solución Berodual para inhalación, instrucciones de uso.

Un producto farmacéutico en esta forma de liberación requiere equipo médico especial para su uso adecuado, que se llama nebulizador. Este es el aparato mediante el cual se rocía Berodual (u otro medicamento) en una nube fina. En esta forma, la droga es casi sin trabas incluso en Zonas mal ventiladas El sistema broncopulmonar y la dosis para el nebulizador son mucho más bajas que para el inhalador tradicional, porque el "milagro de la tecnología" se atascó especialmente en los hospitales pulmonares y ahora se usa ampliamente para la rehabilitación de enfermedades respiratorias.

Antes de usar el medicamento directamente, es imprescindible descubrir cómo diluir la inhalación correctamente, ya que la efectividad del efecto y la plena realización del potencial terapéutico de los ingredientes activos de Berodual dependen de esta etapa. Como norma, como solvente, utilizarsolución de cloruro de sodio isotónica con una concentración del 0,9%, debido a que está más cerca de la composición de la porción acuosa del plasma (en ningún caso se debe usar agua destilada para la dilución de un producto farmacéutico, tiene efectos adversos). Cómo diluir con solución salina - a la dosis recomendada, añadir líquido a 3-4 ml.

Esquemas generales de tratamiento conservador con solución para inhalación.

Adultos y niños mayores de 12 años para eliminar los ataques agudos: 20-80 gotas (1-4 ml) 4 veces, y con un ciclo de larga duración: 1-2 ml (20-40 gotas) hasta 4 veces al día. Con un síndrome broncoespástico de desarrollo moderado para facilitar la ventilación del sistema broncopulmonar - 0,5 ml (10 gotas).

En la práctica pediátrica para niños de 6 a 12 años: 0,5-1 ml (10-20) gotas para contrarrestar un ataque (con un curso clínico grave, la dosis puede aumentar a 2-3 ml, lo que corresponde a 40-60 gotas). Con terapia prolongada, por ejemplo, con una tos alérgica: 0.5-1 ml (10-20 gotas) 4 veces al día.

En el grupo de edad más joven de pacientes de hasta 6 años y con un peso inferior a 22 kg, la dosis de la preparación farmacéutica se calcula individualmente, según la siguiente necesidad de un curso terapéutico: 25 µg de Ipratropium y 50 µg de Fenoterol por 1 kg de peso corporal (cantidad total del medicamento de hasta 0,5 ml) para 3 veces al día.

Instrucciones de uso Berodual N

El funcionamiento práctico de esta forma farmacéutica del fármaco no difiere del de Berodual inventado anteriormente. La variación mejorada también se suministra como un aerosol en cilindros especiales para inhalación activa y una solución de inhalación por medio de un nebulizador u otro equipo médico similar. En cuanto a las dosis, debe visitar por separado a un neumólogo especialista calificado y descubrir este problema individualmente, ya que en este momento no hay protocolos generales para la rehabilitación conservadora con Berodual N.

Condiciones de venta

El medicamento pertenece a la lista B, por lo tanto, cuando se compra, el farmacéutico debe presentar un documento certificado del médico de cabecera, quien confirma la cita de Berodual por un especialista calificado. Por supuesto, nadie requerirá una receta de farmacia en latín, pero es necesario tener el formulario oficial con usted.

Berodual - hormonal o no?

Asma bronquial - Esta es una enfermedad polietiológica, uno de los factores son los trastornos alérgicos y la sensibilización corporal, por lo que el tratamiento conservador de esta patología respiratoria es tan complicado desde el punto de vista médico. Muy a menudo en terapia condiciones asmáticas o en casos clínicamente severos, se utilizan preparaciones farmacéuticas basadas en hormonas humanas naturales. Como entre las indicaciones para el uso de Berodual hay un asma bronquial, es una pregunta lógica para los habitantes sin educación médica: "¿Es Berodual una droga hormonal o no?".

La solución a este problema radica en la composición química del fármaco, que está representado por bromuro de ipratropio y bromhidrato de fenoterol. El primer ingrediente activo es un derivado de amina con propiedades anticolinérgicas, y el segundo ingrediente activo del fármaco es un beta-adrenomimético no selectivo. Basado en esto, es seguro decir que Berodual no es una droga hormonal. Y, según su mecanismo de acción, no puede afectar el equilibrio hormonal en el cuerpo.

Análogos de Berodual

Los análogos de Berodual son medicamentos que tienen el mismo código de ATC idéntico o idéntico, que marca todos los productos farmacéuticos en el mercado oficial, o el INN de Berodual (nombre internacional no propietario). Los análogos de inhalaciones en los quioscos de farmacias suelen ser más baratos, porque el factor del precio para elegir un medicamento es a veces uno de los más importantes, especialmente en el tratamiento conservador de enfermedades crónicas de baja intensidad. Los siguientes broncodilatadores, que pueden ser reemplazados por Berodual, son los siguientes: Berotex, Ventolin, Duolin, Salbroxol, Salbutamol.

¿Cuál es mejor: Berodual o Pulmicort?

Pulmicort - Medicamento hormonal sintético, que es un glucocorticosteroide para uso en inhalación. Es decir, el componente activo del fármaco en su estructura química es idéntico a la estructura de las sustancias biológicas producidas por las glándulas suprarrenales. El mecanismo de la acción terapéutica es afectar directamente los elementos celulares para regular los procesos metabólicos y la formación de nuevas sustancias.

La efectividad del uso local de Pulmicort es 15 veces mayor que la de Prednisolona, porque los ingredientes activos sintéticos tienen una mayor afinidad química por los receptores de glucocorticosteroides, porque el fármaco es el fármaco de elección en el tratamiento del asma bronquial en casos clínicamente avanzados (o cuando el proceso patológico no puede detenerse por otros medios conservadores más seguros).

Por lo tanto, es extremadamente difícil comparar Berodual y Pulmicort. Los investigadores médicos no han llegado a una opinión común sobre este tema y publican regularmente "nuevos" argumentos a favor de un producto farmacéutico en particular. Los médicos más experimentados han encontrado la única opción verdadera y muy aceptable, que es el uso de Pulmicort y Berodual juntos, en terapia combinada Enfermedades del sistema respiratorio. De esta manera, los efectos terapéuticos de dos productos farmacéuticos fuertes se combinan, lo que hace posible eliminar incluso los ataques clínicamente más graves de asma o enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Dosificación por inhalación con Berodual y Pulmicort Seleccionados individualmente para cada paciente de forma empírica, comenzando con el límite mínimo del rango terapéutico de los productos farmacéuticos (para Berodual - 0.5 ml, y para Pulmikorta - 0.25 mg para una inhalación).

¿Cuál es mejor: Berodual o Ventolin?

Ventolin Es una droga farmacéutica que es selectiva.adrenomiméticos beta2El efecto terapéutico es la expansión activa de la luz bronquial y la facilitación de la ventilación del parénquima pulmonar. Como regla general, este medicamento se prescribe para la prevención y el alivio conservador de la contracción espástica que se desarrolla al entrar en contacto con un alérgeno en la patogénesis del asma bronquial.

Berodual, a su vez, tiene en su composición. fenoterol, que, como Ventolin, tiene un efecto estimulante sobre este tipo de receptores de árboles bronquiales. Sin embargo, este no es el único componente biológicamente activo de Berodual, debido a que las indicaciones para su uso son mucho más amplias que las de Ventolin, porque esta preparación farmacéutica es considerada mejor por los neumólogos más calificados, y su uso es más racional.

Berotek o Berodual, ¿cuál es mejor?

Como ventolin, Berotek Pertenece al grupo de farmacéutica. agonistas beta-adrenoreceptorEs decir, el ingrediente activo del fármaco, como el fármaco anterior, afecta selectivamente a los bronquios, que se manifiesta en la relajación de los músculos lisos de las vías respiratorias y en la expansión de su luz. Por lo tanto, la prescripción de Berotec como una terapia sintomática del asma es bastante razonable, pero Berodual cubre un rango más amplio de acción, y el efecto terapéutico se desarrolla más rápido, por lo que no es necesario hablar de la comparación de los medicamentos por separado.

Salbutamol o Berodual, ¿cuál es mejor?

Salbutamol - producto medicinal, que fue descrito en tiempos inmemoriales en la literatura médica. Según su estructura química y efecto terapéutico. estimulador no selectivo de adrenorreceptores betaque propaga sus efectos bioquímicos tanto en el sistema respiratorio como en el corazón. El mismo componente activo de una preparación farmacéutica es definitivamente más fuerte en sus efectos que fenoterolpor lo tanto, es el salbutamol incluido en el protocolo de tratamiento para el asma bronquial.

Pero al compararlo con Berodual no hay que olvidarse. ipratropia, cuyo uso se asocia con menos efectos secundarios y efectos adversos del paso de un curso conservador de rehabilitación del sistema respiratorio. También se debe tener en cuenta que un inicio más rápido de alivio en el tratamiento de tal unidad nosológica, como bronquitis crónica, que también es muy revelador.

Sobre la base de los hechos declarados, se puede reconocer que Berodual es mejor en el tratamiento de la lentitud enfermedades del tracto respiratorio con procesos obstructivos posibles o que ya están ocurriendo, pero para rehabilitación asma bronquial Se debe elegir el salbutamol, ya que no solo se trata de recomendaciones para el mantenimiento de esta unidad nosológica, sino también de protocolos oficiales para neumólogos y pediatras.

Niños beroduales

El fármaco se utiliza activamente en la práctica pediátrica.desde muy temprana edad por varias razones En primer lugar, por supuesto, la eficacia terapéutica del fármaco debe tenerse en cuenta cuando se administran inhalaciones a un niño para enfermedades obstructivas crónicas del sistema respiratorio. El complejo de bromuro de ipratropio y fenoterol permite no solo expandir la luz bronquial, sino también en gran medida Facilita la ventilación del parénquima pulmonar.. La dosis del nebulizador para niños se puede encontrar en el párrafo con instrucciones de uso, que también serán útiles para los padres que prefieren la forma de aerosol de una preparación farmacéutica.

Por otro lado, vale la pena señalar que una preparación farmacéutica se puede usar no solo en el caso de unidades nosológicas, cuya patogénesis está inseparablemente relacionada con broncoconstricción espasmódica, pero también con una tos seca, porque los ingredientes activos mejoran el aclaramiento mucociliar, lo que estimula los procesos reguladores e inmunes. De este modo, se elimina el problema de la tos seca idiopática lenta.

La tos de los padres jóvenes más aterradora es definitivamente la llamada Tos de ladridoque se desarrolla con laringitis en los niños. Esta enfermedad que afecta el tracto respiratorio superior es particularmente peligrosa, debido a que el proceso patológico en la laringe está cargado de riesgo de desarrollar formas agudas de laringitis y falsa crup. Por lo tanto, cuando se identifica esta unidad nosológica, la dosis para inhalación en niños es ligeramente más alta que la prescrita para las enfermedades obstructivas crónicas del sistema respiratorio.

Berodual durante el embarazo y la lactancia.

No se ha realizado una investigación confiable sobre la capacidad de los ingredientes activos para influir en el cuerpo del feto y la madre durante el embarazo, sin embargo, la práctica preclínica de usar Fenoterol e Ipratropia de años anteriores indica que las sustancias biológicamente activas no afectan adversamente los procesos fisiológicos que ocurren en el cuerpo. mujeres

No se recomienda usar un medicamento farmacéutico solamente. en los trimestres de y, ya que el fenoterol tiene un efecto retardante sobre el sistema muscular uterino. En consecuencia, este componente de Berodual puede disminuir la actividad laboral o imponer condiciones de hipotensión artificial, que también pueden afectar adversamente las etapas tempranas de la ontogénesis.

Está clínicamente probado que Fenoterol puede penetrar en la leche materna durante lactanciaSin embargo, no hay tal información sobre iprathropy, porque las madres jóvenes, amamantamientoSe recomienda el nombramiento de Berodual con solo mayores precauciones.

Opiniones de Berodual

Las revisiones de Berodual para inhalación confirman los estudios clínicos y teóricos de los componentes biológicamente activos de la preparación farmacéutica, ya que la gran mayoría están pintados con emociones positivas. El aerosol y el nebulizador son convenientes para el uso diario y no requieren conocimientos médicos adicionales ni habilidades profesionales especiales.

Las revisiones de los médicos sobre este medicamento elogian el enfoque combinado de la expansión de la luz del árbol bronquial, que se lleva a cabo por medio de Berodual, porque los componentes activos activos combinan dos mecanismos diferentes para el desarrollo de la broncodilatación, lo que le permite tratar con eficacia las condiciones patológicas en el tracto respiratorio incluso en los casos clínicos más difíciles.

Las revisiones de Berodual para niños no difieren de las de pacientes adultos. Por supuesto, los padres de sus hijos recuperados recomiendan más activamente el uso de un producto farmacéutico en un tratamiento conservador, ya que han sido testigos con sus propios ojos de cómo las inhalaciones con Berodual facilitan la respiración pulmonar y mejoran significativamente la calidad de vida de los niños incluso en la edad más temprana.

Precio Berodual donde comprar.

El precio del aerosol Berodual en el territorio de Ucrania es de un promedio de 250 hryvnia, y la solución para inhalación se puede comprar mucho más barata, por 150 hryvnia.

Una tendencia similar se observa en la Federación de Rusia.La solución de nebulizador se puede comprar por 270 rublos, y el precio de Berodual para inhalación en forma de aerosol aumenta casi dos veces y alcanza los 500 rublos. Por otra parte, vale la pena señalar que en Rusia, una forma farmacéutica del medicamento es extremadamente difícil de encontrar en el quiosco de la farmacia.

El precio de Berodual N, en general, está en un rango aún más alto, ya que esta forma farmacéutica del medicamento es un análogo mejorado, y en consecuencia el efecto terapéutico es más completo y mucho más rápido, debido a la cantidad de Berodual N que cuesta, debe averiguar cuál es el más cercano. farmacia por separado.

Mira el video: 2701-Grupo 8: Bromuro de Ipratropio (Septiembre 2022).

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